消瘦者隆胸細(xì)節(jié)如何處理?

　　非常消瘦者有嚴(yán)重乳房發(fā)育不良和乳壁肌肉瘦弱，乳房皮膚常很緊，伸展能力有限。假體尺寸(基地直徑)、容量和形狀直接影響手術(shù)結(jié)果，要避免乳房外形刻板和過(guò)分豐滿。過(guò)大的假體會(huì)引起乳房變形和不對(duì)稱，假體下移，并行成乳房下極“底部穿破”畸形。假體直徑不要比現(xiàn)存的直徑寬，足以植入即可。消瘦者用鹽水假體乳房時(shí)，用解剖學(xué)形狀的假體也可獲得滿意效果。

　　乳房下垂病人要確定隆乳術(shù)后乳頭和乳暈的位置，要采取步步為營(yíng)的方法，包括先植入適當(dāng)?shù)募袤w，以評(píng)估乳頭和乳暈的位置，如已獲得足夠的抬高，就不要作包裹皮膚的切除，如果位置過(guò)低，可切除適當(dāng)?shù)娜闀炆戏狡つw做乳暈固定以獲得滿意效果。

　　近幾年包膜攣縮的發(fā)生率已逐步減少，實(shí)際上攣縮并非完全有害，一些婦女喜歡有輕度的攣縮，這樣可以形成豐滿上提的乳房外觀。過(guò)分?jǐn)伩s和變形則需要修整，包括更換表面質(zhì)地粗糙的假體，更換間隙，術(shù)中應(yīng)用抗生素鹽水沖洗，術(shù)后延長(zhǎng)使用口服抗生素。包膜切除能更有效的松解瘢痕，但在免疫不達(dá)到的位置易隱藏細(xì)菌，包膜亞臨床感染可激活包膜攣縮，因此要盡可能去除這種潛在污染組織。

　　處理包膜時(shí)，乳房皮膚過(guò)度填充會(huì)導(dǎo)致術(shù)后變硬，常是植入假體太大造成的，將植入間隙從乳腺下更換到胸大肌下可減少攣縮復(fù)發(fā)。較老的硅膠假體有形成“膠血癥”傾向，易發(fā)生包膜攣縮，應(yīng)使用鹽水假體或較新的硅膠假體，這種硅膠假體有一層較厚的外膜，粘性較強(qiáng)。手術(shù)時(shí)用抗生素沖洗可減少包膜攣縮的發(fā)生率。對(duì)首次隆乳的病人使用粗糙面假體有利于防止包膜攣縮。