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專家簡述睪丸萎縮

【關(guān)鍵詞】 專家 發(fā)育 檢查 萎縮
  睪丸萎縮,是指男子睪丸縮小痿軟之一種病證,也稱“子萎”,以一例或雙側(cè)睪丸萎縮,既小又軟為特征,大多數(shù)能引起不育,多繼發(fā)于腮腺炎或外傷,也有先天性者。多因腎氣虧乏,或病邪損傷引起。先天性睪丸發(fā)育不良者不易治愈,繼發(fā)性睪丸萎縮者亦需耐心調(diào)治,中醫(yī)辨證論治有時能取得一定效果。正常睪丸與萎縮睪丸之間無明顯分界線。睪丸位于陰囊內(nèi),左右各一,平均4~5厘米長,2.5~3.5厘米寬,重約10.5~14克,正常成年男子的兩側(cè)睪丸體積大致相同。
  睪丸萎縮的原因
  大致可分為先天性和后天性兩種。
  先天性屬于睪丸發(fā)育不全。當(dāng)患性器官幼稚、垂體功能減退等癥時,兩側(cè)睪丸常常發(fā)育不全。如果胚胎發(fā)育過程中發(fā)生異常而造成睪丸下降不全或隱睪時,由于腹腔內(nèi)溫度高于陰囊內(nèi)溫度,故而患側(cè)睪丸均發(fā)育不全。
  后天性睪丸萎縮多由于創(chuàng)傷、睪丸疾患及感染所引起。睪丸受到閉合性外傷,可造成睪丸出血及梗死。鐵釘、鐵絲等銳器也可刺傷睪丸。外傷還能引起精索扭轉(zhuǎn)而阻礙血液供應(yīng),并危及睪丸的存活。故睪丸損傷應(yīng)及早治療。
  臨床表現(xiàn)
  睪丸萎縮之患者,臨床可見一例或兩側(cè)睪丸萎縮,既小又軟,偶爾可見質(zhì)地偏硬,或輕微脹痛者 。另外患者還可有不同程度的第二性特征發(fā)育不全,如果性乳房發(fā)育,青春期發(fā)育延緩,甚至出現(xiàn)男子女性化。目前常采用國際通用的高丸體積測量器測量睪丸體積,中國人的睪丸大小范圍是15—25號,臨床上常以小于12號者診斷為“睪丸萎縮”。除了測量睪丸的體積大小外,還必須注意睪丸的質(zhì)地,如睪丸質(zhì)地變軟,表明受損程度較重,另外進(jìn)行精液檢查對診斷也有很大幫助,但是診斷睪丸萎縮最準(zhǔn)確的方法還是睪丸活檢。
  診斷檢查
  臨床上判斷睪丸是否萎縮,除了測量睪丸的體積大小,還必須注意質(zhì)地如何。捫診時,睪丸質(zhì)地變軟,表明睪丸實質(zhì)受損害程度較重。當(dāng)確定睪丸是否萎縮有困難時,進(jìn)行精液檢查有很大幫助。睪丸萎縮可以發(fā)生在一側(cè),也可以發(fā)生在雙側(cè),如一側(cè)睪丸先天性缺少,或被手術(shù)切除,或為疾病所破壞,對側(cè)睪丸有補償性增生。
  診斷睪丸萎縮最準(zhǔn)確的方法是睪丸活檢、病理檢查。診斷發(fā)生困難時,應(yīng)考慮做此項檢查。因為多種原因都會引起睪丸萎縮,建議你還是積極檢查確定你的病情。
(責(zé)任編輯:麥小麥)