變性，學(xué)名性別再確認(rèn)，是矯正心理和生理錯(cuò)位的有效措施之一。
    在心理和生理上出現(xiàn)不一致時(shí)，恐怕只能改變后者，這正所謂“江山易改秉性難易”。
    (一）、手術(shù)指征:目前對(duì)該手術(shù)的施行，各家遵循的標(biāo)準(zhǔn)和要求都不相同
    ①術(shù)前診斷要明確
    ②要嚴(yán)格選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)病例
    我們結(jié)合臨床，并根據(jù)當(dāng)前我國(guó)的實(shí)際情況，確定施行性別再確認(rèn)手術(shù)的條件如下:
    1.易性癖的診斷正確無誤；
    2.對(duì)手術(shù)的要求至少持續(xù)5年以上，且無反復(fù)過程；
    3.患者必須以他(她)們選擇的性別公開地生活和工作至少3年；
    4.術(shù)前接受心理、精神治療不少于1年；
    5.術(shù)前必須有一年以上的激素治療；
    6.必須沒有以其解剖學(xué)性別結(jié)婚；
    7.精神病專家證明其精神狀態(tài)正常；
    8.必須同意術(shù)后隨訪；
    9.年齡大于20歲；
    10.無犯罪、濫用藥物或酒精的歷史；
    11.無過于顯著的男性或女性化行為體征；
    12.患者和醫(yī)生對(duì)手術(shù)有統(tǒng)一的意見；
    13.當(dāng)?shù)毓膊块T進(jìn)行司法鑒定并備案同意術(shù)后更改身份證上的性別；
    14.至親家屬無反對(duì)意見；
    15.患者對(duì)術(shù)后可能出現(xiàn)的情況十分清楚，并有心理準(zhǔn)備；
    16.無任何外科手術(shù)禁忌癥。
    (二)、現(xiàn)代男—女易性癖病外科治療的基本要求:
    隨著現(xiàn)代整形外科技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對(duì)手術(shù)效果的要求不斷提高，以形態(tài)學(xué)和解剖學(xué)研究為基礎(chǔ)，結(jié)合臨床我們認(rèn)為現(xiàn)代男—女易性整形術(shù)的基本要求應(yīng)該是:
    1.再造的女性外陰形態(tài)生動(dòng)、逼真；
    2.術(shù)后陰道具有足夠的深度和寬度；
    3.陰蒂、陰道具有靈敏的性感覺功能；
    4.乳房形態(tài)自然，和諧對(duì)稱；
    5.喉結(jié)、胡須消失，顱面部輪廓形態(tài)女性化；
    6.術(shù)后疤痕細(xì)小而隱蔽；
    7.無術(shù)后并發(fā)癥；
    8.術(shù)后患者生理和心理完全統(tǒng)一，并成功地以女性身份生活、工作和學(xué)習(xí)。
    手術(shù)方法:
    男——女易性整形術(shù)手術(shù)方法：
    主要包括:陰莖和睪丸切除、尿道移位、人工陰道成形及諸如乳房增大成形和鼻整形、頦整形、顴頰部等面部骨骼女性化的手術(shù)、甲狀軟骨縮小成形、聲調(diào)調(diào)整、電解或手術(shù)除毛等附加手術(shù)和療法。當(dāng)然，對(duì)每一個(gè)患者來說并不是上述所有手術(shù)均需施行，通常根據(jù)實(shí)際情況選擇幾項(xiàng)。

A、陰莖和睪丸切除、尿道移位、人工陰道及外陰成形術(shù)：患者取膀胱截石位，全麻或硬膜外麻醉下進(jìn)行手術(shù)。

B、隆乳，硅膠假體植入術(shù)：男—女易性癖者，乳腺組織量少，胸廓寬大，故一般選用較大容量的乳房假體。切口設(shè)計(jì)于腋前皺襞，以使術(shù)后疤痕隱蔽。假體植入胸大肌下。手術(shù)步驟與女性隆乳術(shù)基本相同。

C、面部輪廓女性化的手術(shù)：全顏面的整體設(shè)計(jì)后，再分步施行：額部整形、鼻整形、頦整形、顴頰部等面部骨骼和軟組織的女性化的手術(shù)。

D、甲狀軟骨縮小成形術(shù)：在頜底頸部皮膚橫紋處設(shè)計(jì)切口，皮下分離，充分暴露甲狀軟骨后顯露兩側(cè)甲狀軟骨翼板在頸前正中的最突出部分(即喉結(jié))，并切除之，分層縫合切口。

女——男易性整形術(shù)：
    主要包括子宮和卵巢切除、陰莖形成、乳房切除及腹部、髖部等附加整形術(shù)。鑒于目前尚無法為女性易性癖者形成一個(gè)形態(tài)功能均佳的人工陰莖，因此有許多學(xué)者不贊成行陰莖成形術(shù)，認(rèn)為不僅效果不良且有較多并發(fā)癥。
    并發(fā)癥狀:
    易性癖病的手術(shù)象其他外科手術(shù)一樣，也會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥?？傮w上分為兩大類:⑴手術(shù)本身引起的并發(fā)癥；⑵與病例選擇不當(dāng)或手術(shù)效果不佳有關(guān)的并發(fā)癥。