陰道縮緊術(shù)后的護(hù)理過程
對于陰道縮緊術(shù),可能很多人都只是聽說,并不是像雙眼皮,隆鼻那么普遍,而且是私處整形,整形這種事在人們的眼中都是越隱秘越好,更何況是生殖整形。陰道縮緊術(shù)到底是怎么樣進(jìn)行的呢?手術(shù)步驟怎么樣?又如何進(jìn)行護(hù)理和預(yù)防感染呢?
陰道前壁縮緊術(shù)
?。?)常規(guī)消毒外陰及陰道,鋪消毒巾單。用4號絲線將兩側(cè)小陰唇固定在大陰唇上,以利手術(shù)操作。
?。?)黏膜下注水:用單葉陰道拉鉤拉開陰道后壁,于尿道外口下1 cm處鉗夾組織鉗一把,用此鉗向外提拉陰道前壁,用20 ml注射器向陰道黏膜下注入含腎上腺素的生理鹽水(每100 ml生理鹽水加腎上腺素10~15滴),注入范圍超過手術(shù)設(shè)計(jì)線1cm。
?。?)切口:以此鉗為頂點(diǎn),做一個"∧"形切口,切開黏膜及黏膜下層(該"∧"形內(nèi)角為60°~90°,角度大小與修補(bǔ)范圍成正比),用組織鉗夾持黏膜切緣。
(4)分離陰道黏膜:用小圓刀片向下銳性分離陰道黏膜,分離超過陰道橫溝后改用刀柄鈍性分離,分離至前壁與前穹隆交界處(或前壁中、上1/3交界處,視松弛程度而定)。用組織剪沿已分離的黏膜正中線縱行剪開達(dá)分離的頂端。
?。?)分離兩側(cè)陰道黏膜:用組織鉗或大彎夾持陰道黏膜切緣,示指纏裹濕紗布或用刀柄繼續(xù)向兩側(cè)分離黏膜至前側(cè)壁交界處。
?。?)縫合陰道筋膜:用4號絲線平行點(diǎn)狀或水平褥式縫合陰道筋膜。入針及出針在分離的兩側(cè)。有張力性尿失禁者,在膀胱頸部做"8"字形加強(qiáng)縫合1針。打結(jié)前插金屬導(dǎo)尿管,以抽動導(dǎo)尿管有收縮感為松緊程度。
?。?)修剪陰道黏膜:剪除多余的陰道黏膜。黏膜剪除適當(dāng),以剪除后兩側(cè)緣平平相對為宜。
?。?)縫合陰道黏膜:用0號鉻制腸線從上至下間斷縫合陰道黏膜,縫合時穿過一點(diǎn)其下的筋膜,避免形成空腔,第一針要超出切口頂端0.5 cm,以免血管回縮。
陰道后壁縮緊術(shù)
是縮緊陰道前壁后進(jìn)行的后壁縮緊術(shù)。
手術(shù)要點(diǎn)
1、分離陰道黏膜時注意解剖層次,動作輕柔準(zhǔn)確,避免損傷膀胱、尿道和直腸;
2、術(shù)中止血要徹底,膀胱、尿道和直腸筋膜出血要用1號絲線縫扎止血??p合前壁時,插金屬導(dǎo)尿管作引導(dǎo),避免損傷膀胱和尿道。后壁縫合完畢后,要做肛指檢查,透過直腸黏膜的縫線應(yīng)立即拆除、重新縫合;
3、陰道前、后壁黏膜切除不宜過多,以切除后切口兩側(cè)黏膜平平相對、無張力為宜。切除過多會導(dǎo)致陰道狹窄;
4、術(shù)后陰道內(nèi)填入的碘仿紗卷粗細(xì)要適當(dāng),過細(xì)起不到壓迫止血的目的,過粗影響血液循環(huán),造成組織壞死。
術(shù)后治療和護(hù)理
1、預(yù)防感染
?。?)全身用藥:酌情應(yīng)用抗生素3~5天;
?。?)局部:新潔爾滅棉球擦洗外陰,1~2次;
2、每日測血壓、脈搏、體溫1~2次,注意觀察尿色、尿量及陰道出血情況;
3、術(shù)后3天內(nèi)進(jìn)半流質(zhì)飲食,3天后改普通飲食;
4、術(shù)后3天不能自解大便者,給予服用液體石蠟30 ml/次;或服用果導(dǎo)片2片/次,1~2次/d。保持大便暢通。便后用新潔爾滅擦洗外陰;
5、術(shù)后24~48 h拔除導(dǎo)尿管和陰道紗布,插導(dǎo)尿管期間,每日換無菌尿袋一次;
6、術(shù)后第3~5天拆除會陰皮膚縫線;
7、手術(shù)后2~3個月后方可同房。
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