陰道縮緊術后的護理過程
對于陰道縮緊術,可能很多人都只是聽說,并不是像雙眼皮,隆鼻那么普遍,而且是私處整形,整形這種事在人們的眼中都是越隱秘越好,更何況是生殖整形。陰道縮緊術到底是怎么樣進行的呢?手術步驟怎么樣?又如何進行護理和預防感染呢?
陰道前壁縮緊術
?。?)常規(guī)消毒外陰及陰道,鋪消毒巾單。用4號絲線將兩側小陰唇固定在大陰唇上,以利手術操作。
?。?)黏膜下注水:用單葉陰道拉鉤拉開陰道后壁,于尿道外口下1 cm處鉗夾組織鉗一把,用此鉗向外提拉陰道前壁,用20 ml注射器向陰道黏膜下注入含腎上腺素的生理鹽水(每100 ml生理鹽水加腎上腺素10~15滴),注入范圍超過手術設計線1cm。
?。?)切口:以此鉗為頂點,做一個"∧"形切口,切開黏膜及黏膜下層(該"∧"形內(nèi)角為60°~90°,角度大小與修補范圍成正比),用組織鉗夾持黏膜切緣。
?。?)分離陰道黏膜:用小圓刀片向下銳性分離陰道黏膜,分離超過陰道橫溝后改用刀柄鈍性分離,分離至前壁與前穹隆交界處(或前壁中、上1/3交界處,視松弛程度而定)。用組織剪沿已分離的黏膜正中線縱行剪開達分離的頂端。
?。?)分離兩側陰道黏膜:用組織鉗或大彎夾持陰道黏膜切緣,示指纏裹濕紗布或用刀柄繼續(xù)向兩側分離黏膜至前側壁交界處。
?。?)縫合陰道筋膜:用4號絲線平行點狀或水平褥式縫合陰道筋膜。入針及出針在分離的兩側。有張力性尿失禁者,在膀胱頸部做"8"字形加強縫合1針。打結前插金屬導尿管,以抽動導尿管有收縮感為松緊程度。
?。?)修剪陰道黏膜:剪除多余的陰道黏膜。黏膜剪除適當,以剪除后兩側緣平平相對為宜。
(8)縫合陰道黏膜:用0號鉻制腸線從上至下間斷縫合陰道黏膜,縫合時穿過一點其下的筋膜,避免形成空腔,第一針要超出切口頂端0.5 cm,以免血管回縮。
陰道后壁縮緊術
是縮緊陰道前壁后進行的后壁縮緊術。
手術要點
1、分離陰道黏膜時注意解剖層次,動作輕柔準確,避免損傷膀胱、尿道和直腸;
2、術中止血要徹底,膀胱、尿道和直腸筋膜出血要用1號絲線縫扎止血??p合前壁時,插金屬導尿管作引導,避免損傷膀胱和尿道。后壁縫合完畢后,要做肛指檢查,透過直腸黏膜的縫線應立即拆除、重新縫合;
3、陰道前、后壁黏膜切除不宜過多,以切除后切口兩側黏膜平平相對、無張力為宜。切除過多會導致陰道狹窄;
4、術后陰道內(nèi)填入的碘仿紗卷粗細要適當,過細起不到壓迫止血的目的,過粗影響血液循環(huán),造成組織壞死。
術后治療和護理
1、預防感染
(1)全身用藥:酌情應用抗生素3~5天;
?。?)局部:新潔爾滅棉球擦洗外陰,1~2次;
2、每日測血壓、脈搏、體溫1~2次,注意觀察尿色、尿量及陰道出血情況;
3、術后3天內(nèi)進半流質(zhì)飲食,3天后改普通飲食;
4、術后3天不能自解大便者,給予服用液體石蠟30 ml/次;或服用果導片2片/次,1~2次/d。保持大便暢通。便后用新潔爾滅擦洗外陰;
5、術后24~48 h拔除導尿管和陰道紗布,插導尿管期間,每日換無菌尿袋一次;
6、術后第3~5天拆除會陰皮膚縫線;
7、手術后2~3個月后方可同房。
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