尿道下裂最佳手術(shù)時(shí)機(jī)為10～18個(gè)月

　　患者：尿道下裂應(yīng)該何時(shí)治療?是不是越早治療越好?

　　醫(yī)生：尿道下裂最佳手術(shù)時(shí)機(jī)為10～18個(gè)月，年齡6個(gè)月以上、體重10公斤以上、陰莖發(fā)育良好即可手術(shù)。一般情況下，要求患者在3歲左右、性心理形成之前完成治療。對于陰莖發(fā)育不良者應(yīng)首先進(jìn)行內(nèi)分泌檢查和治療，年齡較大的、治療失敗的患者應(yīng)盡早接受治療。

　　對于治療失敗后存在尿道狹窄、排尿困難的患者，應(yīng)立即再次進(jìn)行治療。

　　恢復(fù)正常形態(tài)與功能是最終愿望

　　患者：進(jìn)行尿道下裂手術(shù)治療后，能達(dá)到什么樣的效果?

　　醫(yī)生：尿道下裂修復(fù)的基本方法是矯正彎曲的陰莖，利用自體組織再造缺失的尿道。根據(jù)再造尿道時(shí)組織移植的種類和轉(zhuǎn)移方式，可分為黏膜、皮膚游離移植和局部皮瓣帶蒂轉(zhuǎn)移。其中心原則是：盡可能地恢復(fù)陰莖的長度和形態(tài)，靈活利用各種組織移植手段重建尿道。

　　恢復(fù)正常發(fā)育的陰莖和尿道的形態(tài)與功能，是整形外科治療尿道下裂的最終愿望。再造尿道的基本標(biāo)準(zhǔn)為：再造尿道的管徑適當(dāng)、無曲折;尿道襯里柔順、平整、沒有毛發(fā)生長;尿道外口在龜頭頂端，呈縱行裂隙狀;尿流成線，無散射，方向性好;再造的尿道具有生長潛力，能隨著陰莖一起生長發(fā)育。一般來說，正規(guī)有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)院，經(jīng)過精心細(xì)致的準(zhǔn)備，可使手術(shù)效果達(dá)到上述要求。

　　患者：如果已經(jīng)做了手術(shù)，陰莖發(fā)育仍不良怎么辦?

　　醫(yī)生：患者發(fā)育到青春期后，如果仍然存在陰莖發(fā)育較小、陰莖陰囊轉(zhuǎn)位(即陰莖埋在陰囊中)的情況，要考慮會陰局部整形，進(jìn)行陰莖延長、增粗術(shù)。對于陰莖基本不發(fā)育的患者，必須采用陰莖再造術(shù)來重建陰莖和尿道的形態(tài)和功能。