尿道口狹窄的手術(shù)治療方法
尿道口狹窄是可以通過物理療法治愈的,但是有些尿道狹窄治療是不能通過物理治療的,那么手術(shù)治療肯定能緩解您的病情,根據(jù)病情我們有三種方法介紹給您。
1.尿道外口切開術(shù)
適用于尿道外口狹窄病例。多見于包皮龜頭炎、部分陰莖截除術(shù)后或尿道下裂修補(bǔ)術(shù)后的患者,可于尿道外口的腹側(cè)縱行切開,以形成一輕度的尿道下裂,切開的兩側(cè)尿道粘膜與陰莖頭部的皮膚縫合以止血。
2.尿道內(nèi)切開術(shù)
如尿道狹窄長度甚短,甚至是一膜狀狹窄,可在尿道鏡直視下用特制冷刀切開狹窄環(huán)。切開術(shù)可在插入一細(xì)輸尿管導(dǎo)管作為引導(dǎo)下進(jìn)行。必要時(shí)可再用電刀切除多余的疤痕組織。如狹窄的后尿道完全閉塞,但長度不長則可切開膀胱,以一手指在膀胱內(nèi)作引導(dǎo),用電切鏡或尿道探桿鑿?fù)?。然后置入電切鏡,切除疤痕,形成一通道。然后長期留置導(dǎo)尿管(20天或更久),以待愈合。也有人主張術(shù)后留置幾根細(xì)硅膠管于尿道內(nèi)3個(gè)月,病人排尿時(shí)尿液從硅膠管之間隙解出,同時(shí)起一水?dāng)U張的作用,得到較好的結(jié)果。多發(fā)性長段的尿道狹窄如能置入Otis內(nèi)切開刀,則作內(nèi)切開。切開的深度是可以控制的。
3.尿道狹窄段切除重吻合術(shù)
無法作內(nèi)切開的病例,應(yīng)選擇合適的切口,在良好的暴露下,切除狹窄段尿道及其周圍疤痕組織,嚴(yán)格止血,在無張力的情況下用可吸收縫線作尿道兩斷端的外翻縫合術(shù)。創(chuàng)面應(yīng)徹底引流,術(shù)后保留導(dǎo)管2~3周左右。保留導(dǎo)尿管必須選用刺激較小的硅膠導(dǎo)尿管,后尿道狹窄可選擇經(jīng)腹部恥骨上切口,必要時(shí)可切除部分恥骨聯(lián)合部以達(dá)到良好的顯露。球膜部尿道可選用經(jīng)會(huì)陰弧形或直切口。手術(shù)時(shí)應(yīng)盡量減少對(duì)周圍正常組織的損傷,以免術(shù)后形成更多的疤痕和陽痿。為了減少吻合口的張力,可游離遠(yuǎn)側(cè)尿道,甚至直達(dá)冠狀溝處。但近側(cè)尿道不宜游離過長。后尿道狹窄切除吻合困難可用長直針在經(jīng)腹會(huì)陰創(chuàng)口中進(jìn)行吻合,也可把遠(yuǎn)端尿道斷端用一腸線固定在導(dǎo)尿管上,拖入膀胱,使兩端斷對(duì)合,并固定導(dǎo)尿管作支架以達(dá)到對(duì)合的目的。
尿道口狹窄的問題影響男人身體健康不說,嚴(yán)重者還可能影響男性的生殖能力,所以不宜久病不治。
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