（一）適應(yīng)證

　　凡兩性畸形經(jīng)診斷確定向女性方向矯治而存在肥大的陰蒂者；或發(fā)育不良的小陰莖者均可將此陰蒂或小陰莖切除。

　　關(guān)于手術(shù)的時(shí)機(jī)，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，青春期或以后的病人，一經(jīng)確診應(yīng)及早手術(shù)，拖延日久對(duì)性發(fā)育不利。

　　（二）禁忌證

　　全身急性疾病須治愈后或緩解后病情穩(wěn)定方可手術(shù)；局部有炎癥、有出血傾向者。

　　（三）術(shù)前準(zhǔn)備

　　有月經(jīng)者在月經(jīng)干凈2～3天后手術(shù)。術(shù)前外陰剃毛。

　　（四）麻醉和體位

　　骶麻或局麻。取膀胱截石位。

　　（五）手術(shù)步驟

　　1．常規(guī)消毒外陰，鋪消毒巾單。

　　2．從相當(dāng)于陰蒂體根部起向下正中線切開(kāi)外陰皮膚直達(dá)陰蒂頭包皮邊緣，深達(dá)皮膚全層。向兩側(cè)分離剝出陰蒂頭，向上沿兩側(cè)分離陰蒂體及切斷陰蒂懸韌帶，緊貼陰蒂筋膜分離出陰蒂背深靜脈，陰蒂背動(dòng)脈及神經(jīng)，予以鉗夾，切斷，結(jié)扎。

　　3．沿陰蒂白膜表面向內(nèi)下分離，游離陰蒂頭和陰蒂體直達(dá)陰蒂腳分叉處。將陰蒂上提，從陰蒂體根部與陰蒂腳交界處，作楔形切除陰蒂體。

　　4．將陰蒂腳交叉處切口用2-0號(hào)腸線或細(xì)絲線作間斷縫合2～3針。修剪對(duì)合兩側(cè)皮膚切緣（應(yīng)使縫合后的陰唇兩側(cè)貼近掩蓋尿道口以防污染與性交時(shí)不適）。用細(xì)絲線作間斷縫合皮膚。

　　（六）手術(shù)要點(diǎn)

　　注意陰蒂背血管分支情況，止血要牢靠。認(rèn)清陰蒂腳分叉，分離組織不可過(guò)深，以免損傷尿道。

　　（七）術(shù)后處理

　　1．視情況置保留導(dǎo)尿管2～3天。

　　2．保持外陰清潔，創(chuàng)口每日換藥。大小便后沖洗外陰。

　　3．術(shù)后局部敷冰袋2～4天，以減少局部出血和血腫。注意冰袋不可與創(chuàng)面直接接觸，以免凍傷皮膚。

　　4．酌情用抗生素預(yù)防感染。

　　5．術(shù)后5～7天拆線。

　　（八）主要并發(fā)癥

　　1．出血及血腫：處理好陰蒂背動(dòng)靜脈是關(guān)鍵。血管結(jié)扎要切實(shí)可靠。陰蒂頭剝離時(shí)應(yīng)輕巧、準(zhǔn)確。

　　2．局部水腫：術(shù)中操作粗暴，組織損傷過(guò)多所致。術(shù)后注意傷口疼痛及腫脹，用壓迫法或熱敷，可以消除。