1.基因性別

　　基因?qū)用嫔希话惆裇RY基因作為性別確定基因，即具有SRY基因，則發(fā)育成男孩，不具有SRY基因，則發(fā)育成女孩。研究發(fā)現(xiàn)，其實(shí)SRY只是影響性別發(fā)育的諸多基因之一，目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)十余種與性別發(fā)育相關(guān)的基因，它們分別從不同的發(fā)育階段對胎兒的性征發(fā)育進(jìn)行調(diào)控。任何階段出現(xiàn)問題，均會(huì)引起性發(fā)育異常，使孩子出生后表現(xiàn)為性征模糊現(xiàn)象。

　　2.染色體性別

　　在染色體層面上，人類具有23對46條染色體，其中22對44條染色體被稱為常染色體，主要調(diào)控身體的發(fā)育，而與性別發(fā)育相關(guān)的被稱為性染色體，通常用“X”和“Y”來表達(dá)。正常男性的性染色體的核型表現(xiàn)為：46，XY;正常女性的性染色體的核型表現(xiàn)為：46，XX。一般認(rèn)為，在人類胚胎的染色體中如果存在Y染色體，就發(fā)育成男孩;如果缺乏Y染色體，則發(fā)育成女孩。但有些人由于性染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)的變化，表現(xiàn)為性發(fā)育異常，如性染色體的核型為45，XO ，就表現(xiàn)出女性發(fā)育不良;再如染色體的核型為48，XXXY ，就表現(xiàn)為男性發(fā)育不良等。當(dāng)然，常染色體對性別發(fā)育也有一定的影響，只是它們對全身發(fā)育的影響較大，鑒定性別一般不太考慮。

　　3.性腺性別

　　性腺性別主要是指寶貝的性腺組織的構(gòu)成。性腺是寶貝性激素合成的主要位置，而性激素則是調(diào)控性征發(fā)育的主要信使。因此，性腺出現(xiàn)異常就會(huì)影響到寶貝的性征。男孩的性腺為睪丸組織，女孩的性腺為卵巢組織，性腺組織異常必然會(huì)導(dǎo)致性征的異常。在醫(yī)學(xué)臨床上，人們實(shí)際上主要依據(jù)性腺組織的特點(diǎn)對寶貝的性別進(jìn)行劃分。性腺為睪丸時(shí)，不論外陰的外形如何，均劃分為男孩，如果外陰形態(tài)接近女孩，則稱為男性假兩性畸形;性腺為卵巢時(shí)，則劃分為女孩，如果外陰像男孩，稱為女性假兩性畸形。只有性腺中同時(shí)包含卵巢和睪丸組織時(shí)，才稱為真兩性畸形。在真兩性畸形的患者中，由于睪丸和卵巢所占比例不同，也會(huì)使寶貝的性征出現(xiàn)一定的傾向性。

　　4.生殖器性別

　　人類的生殖器可以劃分為內(nèi)、外兩部分。外生殖器性別是人們最熟悉的性別劃分方法，即根據(jù)直視下外生殖器的外形來劃分，男孩為陰莖、陰囊和睪丸，女孩為陰蒂、陰唇和陰道;內(nèi)生殖器性別一般需要通過專業(yè)檢查而確定，男孩為精索、精囊和前列腺等，女孩為子宮、輸卵管和卵巢等。人們對寶貝的性別困惑，往往先來自對外生殖器性別的不確認(rèn)。當(dāng)男孩外生殖器發(fā)育不良時(shí)，與女孩的外陰則非常相似，有時(shí)不注意可能就會(huì)搞錯(cuò)多年。因此，有一些人直到十幾歲才被發(fā)現(xiàn)與以前的性別不對，來醫(yī)院求治。這是什么原因造成的呢?原來，從胚胎發(fā)育的角度看，男孩外陰和女孩外陰是由同樣的原基在不同的激素影響下分別發(fā)育而來，當(dāng)激素水平紊亂時(shí)，必然會(huì)引起性征模糊。

　　5.心理性別

　　心理性別是指寶貝對自己性別的認(rèn)同，這一方面與基因調(diào)控相關(guān)，受遺傳因素的影響，另一方面也與家庭教育和角色認(rèn)定有關(guān)。一般認(rèn)為，性別認(rèn)定自1-2歲開始形成，3-5歲時(shí)基本完成。因此，寶貝存在性征模糊時(shí)，父母一定要及早帶去檢查和治療，以免寶貝在性別認(rèn)定上形成“到錯(cuò)”，造成心理和人格的扭曲。

　　6.社會(huì)性別

　　社會(huì)性別人們也比較熟悉，即一般所說的性別。主要是指寶貝所在的生存環(huán)境對其性別的認(rèn)定，包括家人、朋友、周圍人群、社會(huì)機(jī)構(gòu)和法律機(jī)關(guān)的認(rèn)定等。

　　小提示：總體而言，前面的5個(gè)層次的性別是很難改變的，惟有社會(huì)性別具有一定的可變更性。盡管如此，變更社會(huì)性別仍然需要改變生存環(huán)境、醫(yī)院證明和司法認(rèn)可等煩瑣的程序。因此，對于寶貝的性別慎于初始是非常重要的。