1、臨床資料

　　1.1 一般資料 本組共15例，年齡18～32歲，除1人為騎跨傷外，其余為性接觸造成，破裂時(shí)間2個(gè)月～3年。

　　1.2 術(shù)前檢查 外陰發(fā)育未見(jiàn)異常，處女膜裂呈放射狀，以截石位5～8點(diǎn)多見(jiàn)，可有2～4個(gè)裂口。輕者裂口1～2個(gè)，較淺呈V型，重者裂口多，深達(dá)處女膜基底部陰道壁。其中1例處女膜破裂3年，無(wú)明顯瓣膜組織，處女膜瘢痕化。

　　1.3 手術(shù)方法 患者取截石位，常規(guī)外陰及會(huì)陰消毒，碘伏行陰道及陰道前庭清潔消毒，鋪無(wú)菌手術(shù)巾單，1%利多卡因5ml+腎上腺素行局部腫脹麻醉，麻醉范圍為處女膜裂口相鄰兩瓣(A、B瓣)，深度直達(dá)處女膜基底及陰道壁粘膜。麻醉生效后，15號(hào)圓刀片沿設(shè)計(jì)線分別切除A、B瓣裂口側(cè)邊緣部分。A瓣沿創(chuàng)面剖開(kāi)1/2，切除前面較薄部分。B瓣同法剖開(kāi)，切除后面較薄部分，將A、B瓣暴露的創(chuàng)面重疊，并以6-0強(qiáng)生可吸收線沿創(chuàng)緣對(duì)位縫合，其余裂口同此處置。術(shù)后高錳酸鉀稀釋坐浴，2周內(nèi)避免下肢劇烈活動(dòng)。

　　2、結(jié)果

　　15例求術(shù)者13例切口愈合佳，一次成功，1例因術(shù)后劇烈活動(dòng)未愈合，再次手術(shù)后成功，1例經(jīng)兩次手術(shù)未愈。

　　3、討論

　　處女膜處于陰道口邊緣，膜的兩面均為鱗狀上皮覆蓋，其間含結(jié)締組織、血管與神經(jīng)末梢，有一孔，多在膜的中央，少數(shù)呈網(wǎng)狀?？椎拇笮　⑿螤罴澳さ暮癖∫蛉硕?。

　　處女膜修復(fù)的方法有很多，如周邊縫合、V-V成形術(shù)、創(chuàng)緣對(duì)位縫合等。我科數(shù)年來(lái)在此基礎(chǔ)上采用改良處女膜修復(fù)術(shù)取得滿意效果，實(shí)現(xiàn)了真正意義上的處女膜修復(fù)，其特點(diǎn)：(1)多數(shù)人處女膜較薄，加之女性陰道分泌物較多，單純行傳統(tǒng)的制造創(chuàng)緣后對(duì)位縫合，很難愈合。改良的方法則大大增加了裂口兩瓣的接觸面，經(jīng)重疊縫合，一次痊愈。(2)處女膜血運(yùn)不豐富，僅中間結(jié)締組織部位為血運(yùn)豐富部位，改良法從裂口1/2處剖開(kāi)，各切除內(nèi)外部分表皮，兩血運(yùn)豐富創(chuàng)面直接重疊，有利于愈合。(3)6-0強(qiáng)生可吸收線無(wú)須拆線、創(chuàng)傷小、吸收較慢，有利于愈合。

　　處女膜往往于第一次性交時(shí)破裂，呈瓣?duì)罴皻埩籼幣つきh(huán)。破裂時(shí)間較長(zhǎng)及產(chǎn)后，則形成處女膜痕，膜瓣及處女膜環(huán)消失。失敗病例即為破裂3年求治，處女膜疤痕化，兩次手術(shù)均未成功。