1、臨床特點

處女膜為陰道外口膜性組織，內(nèi)含有結締組織、血管和神經(jīng)末梢。處女膜中間有孔，未婚女性可容一小指通過。

除性交外，下肢的劇烈運動、騎跨傷、非正規(guī)婦科檢查等都可造成損傷。性交引起的處女膜破裂多位于截石位4點和8點處，外傷導致的處女膜破裂多為不規(guī)則。

求治者大多為未婚女性，思想負擔重，本人往往有修復的要求。

2、適應癥

2.1對求治愿望迫切者

2.2破裂盡限于1-2 條裂口者

3、術前準備

3.1首先要全面進行婦科檢查，如有其他感染性疾病應暫緩手術。

3.2手術一般選擇在患者月經(jīng)后7天至下一個月經(jīng)前10天期間進行。

3.3手術前3天開始口服甲硝唑，每日3次，每次0.4g。

3.4手術前3天用1:5000的pp粉坐浴。

4、處女膜瓦合法的手術操作方法

患者取截石位，用2%利多卡因在處女膜裂口處進行腫脹麻醉，用手術刀將處女膜裂口

外面切除一層粘膜組織，再將另一側的內(nèi)面切除一層粘膜組織，將裂口兩側處女膜瓦合后，用0/7可吸收線縫合4-5針，縫合后使處女膜環(huán)能容納一小指通過為宜。

5、手術后處理

5.1保持外陰清潔干燥，以防陰道分泌物浸泡手術切口。

5.2常規(guī)口服甲硝唑7天，抗生素靜滴3天。

5.3如果采用可吸收線縫合，不需要拆線;如果采用絲線縫合，于術后7天拆線。

6、結果

本組患者，術后10天后復查，發(fā)現(xiàn)傷口愈合好，無一例裂開，成功率為100%。

7、討論

7.1過去我們是沿破裂緣處修剪形成創(chuàng)面，用絲線直接縫合修補處女膜裂口，由于處女膜很薄，縫合時很難將處女膜裂口兩邊的新鮮創(chuàng)面對合好，成功率很低，故這種方法不可取。

7.2目前臨床上最好的方法為瓦合法，該方法增大了切口兩側處女膜的接觸面積，因而有較高的成功率，故值得推廣。