處女膜修補(bǔ)術(shù)你敢做嗎
1、臨床特點(diǎn)
處女膜為陰道外口膜性組織,內(nèi)含有結(jié)締組織、血管和神經(jīng)末梢。處女膜中間有孔,未婚女性可容一小指通過。
除性交外,下肢的劇烈運(yùn)動、騎跨傷、非正規(guī)婦科檢查等都可造成損傷。性交引起的處女膜破裂多位于截石位4點(diǎn)和8點(diǎn)處,外傷導(dǎo)致的處女膜破裂多為不規(guī)則。
求治者大多為未婚女性,思想負(fù)擔(dān)重,本人往往有修復(fù)的要求。
2、適應(yīng)癥
2.1對求治愿望迫切者
2.2破裂盡限于1-2 條裂口者
3、術(shù)前準(zhǔn)備
3.1首先要全面進(jìn)行婦科檢查,如有其他感染性疾病應(yīng)暫緩手術(shù)。
3.2手術(shù)一般選擇在患者月經(jīng)后7天至下一個月經(jīng)前10天期間進(jìn)行。
3.3手術(shù)前3天開始口服甲硝唑,每日3次,每次0.4g。
3.4手術(shù)前3天用1:5000的pp粉坐浴。
4、處女膜瓦合法的手術(shù)操作方法
患者取截石位,用2%利多卡因在處女膜裂口處進(jìn)行腫脹麻醉,用手術(shù)刀將處女膜裂口
外面切除一層粘膜組織,再將另一側(cè)的內(nèi)面切除一層粘膜組織,將裂口兩側(cè)處女膜瓦合后,用0/7可吸收線縫合4-5針,縫合后使處女膜環(huán)能容納一小指通過為宜。
5、手術(shù)后處理
5.1保持外陰清潔干燥,以防陰道分泌物浸泡手術(shù)切口。
5.2常規(guī)口服甲硝唑7天,抗生素靜滴3天。
5.3如果采用可吸收線縫合,不需要拆線;如果采用絲線縫合,于術(shù)后7天拆線。
6、結(jié)果
本組患者,術(shù)后10天后復(fù)查,發(fā)現(xiàn)傷口愈合好,無一例裂開,成功率為100%。
7、討論
7.1過去我們是沿破裂緣處修剪形成創(chuàng)面,用絲線直接縫合修補(bǔ)處女膜裂口,由于處女膜很薄,縫合時很難將處女膜裂口兩邊的新鮮創(chuàng)面對合好,成功率很低,故這種方法不可取。
7.2目前臨床上最好的方法為瓦合法,該方法增大了切口兩側(cè)處女膜的接觸面積,因而有較高的成功率,故值得推廣。
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