先天性杯狀耳矯正術(shù)的手術(shù)過程

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　　1“V—Y”法

　　此法適用于輕度者Ⅰ型杯狀耳僅有耳輪緣緊縮者手術(shù)方法是“V”形切開耳輪腳和耳輪前上部的皮膚和軟骨做“Y”形縫合使耳輪腳向后上方復(fù)位并根據(jù)杯狀耳畸形的情況糾正對耳輪和耳廓與顱側(cè)壁的正常角度

　　2軟骨瓣法

　　此法適用中重度者Ⅰ型杯狀耳耳輪緣輕度緊縮伴耳廓上部耳軟骨自行折疊者手術(shù)方法是在耳廓后內(nèi)側(cè)面距耳輪緣至少1 cm處做一與耳輪上緣平行的切口以暴露拳曲變形的軟骨；再弧形切開耳輪緣拳曲的軟骨將其形成一旗狀瓣掀起適當(dāng)?shù)胤胖糜诙厶庈浌堑暮髢?nèi)側(cè)面用細(xì)絲線間斷縫合數(shù)針固定如形成的耳輪緣拳曲不明顯可應(yīng)用劃痕法使其拳曲

　　此法可延長耳廓的長度恢復(fù)耳輪的正常外形對于伴有明顯招風(fēng)耳畸形者則可按招風(fēng)耳的整形方法形成對耳輪減少耳甲寬度等

　　3混合皮瓣法

　　此法適用Ⅱ型杯狀耳耳輪和耳舟均有不同程度的缺失或畸形手術(shù)方法是在耳廓上方做“Z”型切口切開皮膚連同皮膚切口一起切下一條軟骨成為軟骨皮膚瓣并在耳廓軟骨上部做放射狀切開將皮膚軟骨瓣轉(zhuǎn)至耳廓上部邊緣軟骨做固定縫合縫合轉(zhuǎn)位后的軟骨皮膚瓣及耳后切口

　　4耳甲復(fù)合組織瓣上旋法

　　此法適用耳廓上半部缺損較嚴(yán)重的杯狀耳手術(shù)方法是：

　　于耳廓后側(cè)和乳突部形成一個(gè)蒂在上方的舌狀皮瓣其長寬比例可達(dá)4～5∶1皮瓣前側(cè)切口向耳輪腳前方延伸經(jīng)耳輪腳和耳屏之間進(jìn)入耳甲從外耳道外后緣抵達(dá)耳屏切跡處再彎向?qū)Χ唭?nèi)側(cè)向上反折切透軟骨及前后側(cè)軟骨膜于后側(cè)軟骨膜深處剝離逐步掀起軟骨瓣將上旋后的耳甲軟骨與深部組織固定1～2針即可構(gòu)成耳廓的上半部縫合耳后方切口使過大的顱耳角縮小恢復(fù)正常將耳后皮瓣覆蓋在耳甲軟骨上旋后出現(xiàn)的創(chuàng)面上也可將皮瓣的一段卷縫成管狀以有助于耳輪的形成復(fù)合組織瓣上旋后的耳甲供區(qū)創(chuàng)面取全厚皮片修復(fù)之縫線包壓法固定

（100xing.com 責(zé)任編輯：高倩倩）