多指切除術(shù)手術(shù)過(guò)程復(fù)雜嗎？
多指切除術(shù)手術(shù)過(guò)程時(shí)間長(zhǎng)嗎？

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1對(duì)均等型多指常用Bil-haut-Cloquet法但術(shù)后容易并發(fā)甲錯(cuò)位裂甲指骨畸形愈合等功能障礙目前國(guó)外對(duì)多指畸形的手術(shù)當(dāng)保留指大小是健側(cè)2/3以上時(shí)采用將多指的指甲甲床指骨切除保留適當(dāng)大小的皮瓣與保留拇指組合改進(jìn)拇指形狀矯形后拇指的指骨雖稍為細(xì)小但功能和外觀都較好并可避免Bilhaut-Cloquet術(shù)式的并發(fā)癥

　　2近節(jié)成對(duì)型多指切除時(shí)拇短展肌止點(diǎn)的重建和切斷掌指關(guān)節(jié)橈側(cè)側(cè)副韌帶是手術(shù)成功的關(guān)鍵所在故術(shù)時(shí)應(yīng)將拇短展肌止點(diǎn)在骨膜下切斷剝離固定于保留指近節(jié)基底伸肌腱和關(guān)節(jié)囊上在切斷橈側(cè)側(cè)副韌帶時(shí)應(yīng)帶有一小塊三角形軟骨塊固定于保留拇指近節(jié)指骨底橈側(cè)骨皮質(zhì)上以加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性多指切除時(shí)指伸屈肌腱可保留以加強(qiáng)保留的伸屈功能或用于重建側(cè)副韌帶在保留指伸屈肌腱先天性缺損時(shí)可在切除多指的同時(shí)行示指伸肌腱和環(huán)指指淺屈肌腱移位重建保留拇指的功能

　　3掌指骨的切骨矯形適用于1歲以后；對(duì)掌功能的重建要在3歲后為妥宜多行掌長(zhǎng)肌腱移位5遠(yuǎn)期隨訪的重要性：多指畸形的早期療效比較滿意但隨著患兒的發(fā)育繼發(fā)性畸形也并不少見(jiàn)本組有32例在術(shù)后2～15年作了二期矯形重建手術(shù)占總數(shù)的136%（32/234）因此多指畸形術(shù)后應(yīng)長(zhǎng)期定期隨訪直至發(fā)育期停止

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