招風(fēng)耳又名扇風(fēng)耳，是常見(jiàn)的先天性外耳畸形，為耳甲軟骨過(guò)度發(fā)育所致。表現(xiàn)為耳廓大，耳廓與頭顱側(cè)壁成90˚伸出，左右耳可不對(duì)稱，常伴有耳廓卷曲，其聽(tīng)力正常，只是外形難看。一般7歲以前兒童不宜手術(shù)，以免影響耳廓的正常發(fā)育，伴有耳廓卷曲也可一同整復(fù)。

      下面我們請(qǐng)整形專家整形主任為大家介紹手術(shù)方法。

　　麻醉：局部阻滯麻醉。

　　用2%普魯卡因，每10mL加1：1000腎上腺素2滴，于耳輪腳前緣及外耳道口阻滯耳顳神經(jīng)及迷走神經(jīng)耳支，于耳后各點(diǎn)阻滯耳大神經(jīng)。招風(fēng)耳矯正術(shù)有多種手術(shù)方法，目前常用軟骨管法。現(xiàn)次各種手術(shù)方法簡(jiǎn)介如下：

　　一.皮膚切除法只做耳后皮膚紡錘形切除，目前已不用，因?yàn)檫@種方法不能糾正招風(fēng)耳。

　　二.軟骨切除法

　　1.適應(yīng)癥：輕度招風(fēng)耳

　　2.手術(shù)步驟

　　(1)定切口

　　術(shù)前用手指向后輕壓上部耳輪，便會(huì)自然顯現(xiàn)出圓嵴狀隆起，便是耳輪及其后腳的正常位置。

　　用1%龍膽紫在耳后與頭接觸點(diǎn)劃線，然后壓耳向后，使其成正常耳位置而染色，標(biāo)出需要切除的橢圓形皮膚。

　　(2)切開(kāi)

　　沿劃線切開(kāi)耳后皮膚，切除近耳根部的月?tīng)钴浌菞l，切緣向內(nèi)傾斜。

　　垂直褥式縫合軟骨，如圖所示縫線向耳后向前穿過(guò)一側(cè)軟骨緣，但在對(duì)側(cè)皮下再返回該側(cè)軟骨緣，同法縫對(duì)側(cè)軟骨緣后，拉緊縫線，而在軟骨后面結(jié)扎。

　　(3)切除耳后多余皮膚，創(chuàng)口間斷縫合。

　　(4)用松散敷料仔細(xì)充填耳廓前后，保持矯治后的形態(tài)和位置，再用較多紗布覆蓋，繃帶纏繞加壓包扎10~14天，一般10天拆線。繼續(xù)包扎2~3周，在3個(gè)月內(nèi)，睡眠時(shí)避免受壓。

　　常用的軟骨切除法還有Barsky法，其手術(shù)步驟為：

　　(1)用手指輕壓上部耳輪，便自然顯現(xiàn)出圓嵴狀的隆起，使其對(duì)耳輪及其后腳成正常位置。

　　(2)定切口：用注射針頭在圓嵴狀隆起部和耳甲緣，由耳前向耳后穿透耳廓，在針尖處涂龍膽紫后，拔取針頭，使耳后皮膚及軟骨后面均留有標(biāo)志。在相當(dāng)于對(duì)耳輪及其后腳處的耳后皮膚上作弧形切口，剝離暴露軟骨。

　　(3)沿對(duì)耳輪后腳及標(biāo)定點(diǎn)作軟骨切口，成近平行的三條切口，切透軟骨但不切穿耳前皮膚，在平行切口間做多數(shù)小切口，耳甲區(qū)切除新月形軟骨條。

　　(4)縫合切口內(nèi)外側(cè)軟骨膜，使軟骨折成近管狀向前隆起，切除多余的皮膚后縫合之。

　　三、軟骨管法(Converse法)

　　3.適應(yīng)癥：各種招風(fēng)耳。

（100xing.com 責(zé)任編輯：李麗麗）