小兒手部畸形包括先天性多指、巨指、并指缺指、手裂、浮動(dòng)拇指、短指、指外翻畸形、指骨融合畸形、三節(jié)拇指、小指營(yíng)養(yǎng)不良、狹窄性腱鞘炎等及其他復(fù)雜畸形。隨著患兒年齡的增大，畸形會(huì)逐漸加重，并對(duì)患兒手部功能的障礙及日后的生活和心理產(chǎn)生影響，因此，應(yīng)及時(shí)就診與治療。
    1.先天性畸形：主要包括多指癥、先天性拇指畸形等。
    多指癥以拇指旁多指最為多見，其次為小指旁多指。治療主要以切除副指、保留正指為原則。手術(shù)在1歲以后最好。
    先天性拇指缺如主要表現(xiàn)為拇指的部分或全缺，有些患者可伴有橈骨缺損的“拐棒手”畸形。1歲左右是手術(shù)的最佳時(shí)間。
    并指畸形及先天性并指畸形常見于中環(huán)指之間。一般認(rèn)為，1歲左右對(duì)患兒進(jìn)行手術(shù)操作更簡(jiǎn)單，麻醉更安全。但對(duì)于邊緣手指的綜合型并指的患兒，可能導(dǎo)致生長(zhǎng)的進(jìn)行性畸形，因此建議在孩子4-6個(gè)月時(shí)進(jìn)行早期分指手術(shù)。
    2.先天性束帶綜合征：
    先天性肢體束帶綜合征是指包繞手指或肢體軟組織的先天狹窄。如果是不影響美觀或?qū)γ烙^影響很小的較輕環(huán)、不需作處理。但是深環(huán)必須切除，并利用一系列連續(xù)的或相互連接的Z形皮瓣來(lái)關(guān)閉切口。
    3.巨指畸形：分靜止型和進(jìn)展型兩種。
    靜止型巨指多不需要治療，治療需根據(jù)其巨指情況而決定。肥厚的皮膚及皮下脂肪可做部分切除。巨指中粗大的神經(jīng)切除后可停止巨指的生長(zhǎng)，巨指一側(cè)生長(zhǎng)快，造成指偏斜時(shí)可做指短縮術(shù)或截骨矯形術(shù)。巨大而無(wú)功能的手指，必要時(shí)可做截指術(shù)。
    3.產(chǎn)癱：主要指在分娩過(guò)程中胎兒的一側(cè)或雙側(cè)臂叢神經(jīng)因受到頭肓分離暴力作用發(fā)生的牽拉性損傷。
    對(duì)于產(chǎn)癱的手術(shù)治療，目前傾向于采用Gillbert標(biāo)準(zhǔn)，即認(rèn)為“3個(gè)月時(shí)無(wú)肱二頭肌收縮”為手術(shù)指征。手術(shù)方法主要采取神經(jīng)瘤切除、神經(jīng)移植和移位重建，可以取得較好的恢復(fù)效果。