隱耳主要表現(xiàn)為耳廓上部皮膚量不足。因此手術(shù)原則主要是將此處皮膚切開，使埋入皮下的耳廓軟骨充分顯露出來，由此產(chǎn)生的創(chuàng)面應(yīng)用游離皮片移植或局部皮瓣轉(zhuǎn)移等方法覆蓋。重度隱耳患者的耳廓軟骨亦常發(fā)育不良，或合并有其他畸形，所以也應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)矯正。隱耳又稱埋沒耳、袋耳，為耳廓的一種先天性發(fā)育畸形。主要表現(xiàn)為耳廓上半部埋入于顳部頭皮的皮下，無明顯的耳后溝：如用手指向外拉耳廓上部則能顯露出耳廓的全貌。隱耳畸形在日本人中發(fā)生較多，中國人較少見。在歐美則罕見，畸形以男性居多，男女之比約為2：1，右側(cè)多見，右左之比為2：1，雙側(cè)畸形者約占40%左右。

　　隱耳整形術(shù)的適應(yīng)癥：

　　隱耳除對(duì)容貌產(chǎn)生一定影響外，由于耳廓上部埋入皮下，無耳顱溝，因此，患者無法戴眼鏡，淋浴時(shí)水亦流入耳道內(nèi)給生活帶來不便，應(yīng)及早治療。1歲以內(nèi)的嬰兒可試行非手術(shù)療法，即可按患兒耳廓上部的形狀制做特殊的矯正裝置。然后，將其固定于耳廓上部，使其保持牽拉狀態(tài)，使該處緊張的皮膚逐漸松弛，顯露出耳廓外形。1歲以后則宜手術(shù)治療。成年人要求矯正者一般皆可手術(shù)，兒童宜在全麻下手術(shù)，雙側(cè)者一次手術(shù)完成。

　　隱耳整形術(shù)的禁忌癥：              

　　耳部有潰瘍者應(yīng)治療后手術(shù)，體弱的老年患者應(yīng)慎重。

　　術(shù)后處理：

　　常規(guī)應(yīng)用抗菌素3-5天，用皮瓣法手術(shù)后一周左右拆線，用皮瓣加植皮法手術(shù)后12天拆線，術(shù)后短期內(nèi)不應(yīng)受到外力的沖擊。

　　小耳或無耳的整形術(shù)

　　先天性小耳畸形是一個(gè)并不十分精確的術(shù)語，一般指的是重度耳廓發(fā)育不全。常伴有外耳道閉鎖，中耳畸形和頜面畸形。其發(fā)生率約1：7000男性多見，在右側(cè)者多見，雙側(cè)者不足

　　手術(shù)適應(yīng)癥：

　　對(duì)雙側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖，患者應(yīng)首先考慮外耳道和中耳手術(shù)，以改聽力。對(duì)于單側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖者，則先行耳廓再造術(shù)。以后再根據(jù)需要決定是否進(jìn)行中耳手術(shù)，如條件許可，也可將耳廓再造術(shù)和中耳術(shù)合在一起手術(shù)。

　　對(duì)于小耳畸形并伴有嚴(yán)重頜面部畸形的患者，一般宜先行頜面部的整形術(shù)。否則無法使再造耳處于合適的位置上。 　　耳廓缺損會(huì)嚴(yán)重影響兒童的正常心理發(fā)展，為了不影響其心理發(fā)展，再造耳手術(shù)應(yīng)盡量爭取在學(xué)齡完成，一般以6歲以后為宜。

　　手術(shù)禁忌癥：

　　耳廓再造是一個(gè)困難、復(fù)雜的手術(shù)，要慎重，年老體弱才者宜佩帶假耳，不宜施再造成術(shù)。

　　術(shù)后處理及注意事項(xiàng)：

　　術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素3-5天，第12天拆除再造耳及耳后區(qū)縫線，拆線后仍需包扎數(shù)天。包扎時(shí)注意在耳后溝處用紗布填塞，術(shù)后三周可去除全部敷料，小心拔除耳輪緣處頭發(fā)，半年內(nèi)避免過度壓迫再造耳。后12天拆線，術(shù)后短期內(nèi)不應(yīng)受到外力的沖擊。

（100xing.com 責(zé)任編輯：楊兮）