如何進(jìn)行外耳再造
耳朵再造是一個很復(fù)雜的手術(shù),方法很多。耳朵是由皮膚與軟骨支架構(gòu)成的,因此耳再造首先就得考慮這二個因素。
耳支架目前一般認(rèn)為自體肋軟骨最為理想;皮膚則以乳突區(qū)無毛皮膚最好。

根據(jù)如何使用乳突區(qū)皮膚的原則,能將手術(shù)分為好幾種方法。 傳統(tǒng)的方法為Tanzer-Brent的分期法,手術(shù)大致分四期完成:
1. 耳垂向后橫位轉(zhuǎn)移
2. 切取肋軟骨,雕刻形成耳支架埋植于乳突區(qū)皮下
3.掀起耳廓,創(chuàng)面游離植皮
4.耳屏與耳甲腔再造
整個過程約需半至一年。 我們在上世紀(jì)八十年代根據(jù)當(dāng)時的國情曾應(yīng)用一期法再造耳廓,此法的優(yōu)點是省時省錢,僅需二周時間即可完成。缺點是乳突區(qū)皮膚因不夠用而向后上方延伸而帶有部分毛發(fā),這樣再造的耳朵較厚且耳輪緣有毛發(fā)。以后隨人民生活水平提高現(xiàn)已很少應(yīng)用。
目前我們應(yīng)用皮膚擴(kuò)張器先把乳突區(qū)無毛皮膚慢慢地擴(kuò)張大,然后再進(jìn)行耳再造術(shù),因此手術(shù)分兩次進(jìn)行,具體操作如下:
第一次為放置擴(kuò)張器,手術(shù)很小,一般在局麻下進(jìn)行。一周后拆線,開始注水,總共需要三周時間。然后休息一個月后行第二次手術(shù)再造耳朵,約10天左右。二次手術(shù)約二個月左右時間。目前整個費用約一萬五千元(會隨政策上下浮動) 。近來我們試行對乳突區(qū)皮膚進(jìn)行超容量擴(kuò)張 ,免去中間休息一個月,初步取得相同效果 .
二次手術(shù)縮短至一個月左右,使在讀學(xué)生利用假期即可完成耳再造。部分病人經(jīng)過這二次手術(shù)后即可得到滿意的結(jié)果) 。 對于部分耍做耳道手術(shù)的病人,一般半年以后即可進(jìn)行。
(100xing.com 責(zé)任編輯:楊兮)
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