做移植毛發(fā)后應(yīng)注意哪些問題?

從研究結(jié)果看，毛發(fā)移植后受區(qū)創(chuàng)面愈合的臨床所見和普通創(chuàng)面愈合有所不同?？偟恼f來，移植毛發(fā)后第1周，受區(qū)有中度紅斑和水腫，28天后水腫減輕或消失。就移植毛發(fā)的生長來說，各個(gè)移植物的表現(xiàn)不同，有的毛發(fā)移植后第1天便開始生長并在6個(gè)月時(shí)還在生長，另一些毛發(fā)會在不同的階段發(fā)生靜止期脫發(fā)。

術(shù)后1～7天可以觀察到一般炎性反應(yīng)，在此期間，可見伴有中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤的組織水腫。3～28天為增生期，這一時(shí)期的巨噬細(xì)胞、單核細(xì)胞數(shù)增加并有血管生成。傷口收縮和上皮化也發(fā)生在這一時(shí)期。在增生期，細(xì)胞因子增加并調(diào)節(jié)傷口的愈合過程。愈合過程是重疊的并持續(xù)幾個(gè)月，直到傷口完全愈合。

移植毛發(fā)血運(yùn)重建的三個(gè)時(shí)相如下：術(shù)后24～72小時(shí)內(nèi)，移植物的營養(yǎng)依靠血漿滲出，血漿滲出期的前3天沒有炎性細(xì)胞出現(xiàn)。第一個(gè)吻合期始于第3天，止于第7天，在這一時(shí)期，受區(qū)與毛發(fā)移植物之間的血管連接形成。第二個(gè)吻合期是從第7天到第14天，毛發(fā)移植物和受區(qū)之間的新血管繼續(xù)形成。在術(shù)后第1天只出現(xiàn)α轉(zhuǎn)化生長因子(TGF-α)，術(shù)后第3天，所有生長因子(TGF-β、血小板衍生因子)的活性增強(qiáng)，7～21天期間持續(xù)增長，到28天時(shí)，只能檢測到表皮生長因子。