隱耳畸形在日本人中發(fā)生較多，中國人較少見。在歐美則罕見，畸形以男性居多，男女之比約為2：1，右側(cè)多見，右左之比為2：1，雙側(cè)畸形者約占40%左右。

隱耳再造整形手術(shù)概述：

隱耳的手術(shù)原則為將耳郭軟骨復(fù)位，做出顱耳溝。術(shù)中牽拉耳輪上部出現(xiàn)耳郭形態(tài)后，沿耳軟骨邊緣上方頭皮區(qū)作弧形切口線，按切口線切開皮膚及皮下，在軟骨與顱側(cè)軟組織之間分離，將軟骨翻身復(fù)位，直到耳甲根部，形成一正常的的顱耳溝，再用全厚或中厚皮片游離移植法將耳后及顱側(cè)壁創(chuàng)面覆蓋。創(chuàng)面用紗布填塞，縫線打包固定，外加棉墊繃帶加壓包扎。注意術(shù)中軟骨表面需留有一定量軟組織，有利于皮片成活，術(shù)后仍需用模具支撐于耳后半年以上，以防皮片攣縮，顱耳溝變小或消失。對(duì)皮膚中度或輕度不足者應(yīng)盡量用局部皮瓣法修復(fù)，或只在顱側(cè)壁植皮，常用的局部皮瓣有“V-Y”推進(jìn)、放射狀分葉瓣及矩形瓣加兩個(gè)側(cè)方三角瓣法，矩形瓣在保證血運(yùn)時(shí)可改為倒梯形更利于修復(fù)。

隱耳再造整形手術(shù)適應(yīng)癥：

1、隱耳除對(duì)容貌產(chǎn)生一定影響外，由于耳廓上部埋入皮下，無耳顱溝，因此，患者無法戴眼鏡，淋浴時(shí)水亦流入耳道內(nèi)給生活帶來不便，應(yīng)及早治療。

2、1歲以內(nèi)的嬰兒可試行非手術(shù)療法，即可按患兒耳廓上部的形狀制做特殊的矯正裝置。然后，將其固定于耳廓上部，使其保持牽拉狀態(tài)，使該處緊張的皮膚逐漸松弛，顯露出耳廓外形。

3、1歲以后則宜手術(shù)治療。成年人要求矯正者一般皆可手術(shù)，兒童宜在全麻下手術(shù)，雙側(cè)者一次手術(shù)完成。

隱耳再造整形手術(shù)方式：

最簡單的方法是先在耳廓上部沿耳軟骨邊緣切開，將軟骨翻開直至耳甲軟骨根部，然后在耳廓后面及顱側(cè)壁的創(chuàng)面上應(yīng)用游離皮片移植覆蓋。由于術(shù)后皮片易收縮影響手術(shù)效果，因此目前多采用局部皮瓣轉(zhuǎn)移法或局部皮瓣加植皮法。

1、應(yīng)用局部皮瓣轉(zhuǎn)移的方法

應(yīng)用“V—Y”推進(jìn)皮瓣的方法，設(shè)計(jì)一個(gè)以耳廓上部為基底的三角形皮瓣；掀起此三角形皮瓣，剝離翻開耳廓的粘連面，然后將三角形皮瓣向下后方折放于所形成的創(chuàng)面上，供瓣區(qū)的創(chuàng)面則在兩側(cè)潛行分離后直接拉攏縫合。

2、局部皮瓣加植皮法

對(duì)于重度隱耳畸形或耳上發(fā)際低的患者，僅用局部皮瓣轉(zhuǎn)移而不能覆蓋全部創(chuàng)面時(shí)，則可應(yīng)用此法。

隱耳再造整形手術(shù)后的特點(diǎn)

1、本病因無耳后溝，給患者帶來了很大的不便，除無法帶眼睛外，沐浴時(shí)水易流入外耳道內(nèi)。因此，手術(shù)不僅可以改善外觀，還可解功能障礙。

2、手術(shù)方法為將隱入顳側(cè)頭皮內(nèi)的耳廓軟骨上部解剖出來，并建立穩(wěn)定的耳廓后溝，具體方法可分植皮和局部批瓣法。

3、常規(guī)應(yīng)用抗菌素3-5天，用皮瓣法手術(shù)后一周左右拆線，用皮瓣加植皮法手術(shù)后12天拆線，術(shù)后短期內(nèi)不應(yīng)受到外力的沖擊。

隱耳再造整形手術(shù)禁忌癥：

耳部有潰瘍者應(yīng)治療后手術(shù)，體弱的老年患者應(yīng)慎重。