耳垂再造
耳部則位于頭顱的兩側(cè)。耳垂由于歷史與文化的因素,倒也是引人注目的部位。女性愛美,佩戴款式各異,爭奇斗艷的耳環(huán)正是位于耳垂部位。男性多留短發(fā),兩耳暴露在外,耳垂也是一目了然。因此耳垂缺損,就診不在少數(shù)。臨床上診斷不難,手術(shù)修復(fù)方法較多。
耳垂缺損小于或達(dá)全耳輪長度1/3時可沿耳輪溝切開缺損兩側(cè)的皮膚和軟骨,在耳后皮下剝離,楔形切除部分耳舟將兩側(cè)皮瓣推進(jìn)直接拉攏縫合或以此法縮小缺損范圍后取對側(cè)耳輪耳舟復(fù)合組織片移植。
耳垂缺損大于1/3者,可在缺損處植入軟骨支架,耳后皮瓣覆蓋。也可按小耳畸形修復(fù)原則,以顳筋膜瓣覆蓋軟骨支架外植皮一次成形或耳后埋植擴張器擴伸皮瓣修復(fù)缺損。
耳輪部分或全部缺損也可用小皮管移轉(zhuǎn)至缺損緣作"鑲邊"修復(fù)。
耳垂部分缺損可作V形切開行直接拉攏縫合。全部缺損可在乳突部作一自行折疊皮瓣再造耳垂,設(shè)計時應(yīng)較原耳垂稍大,必要時可將皮瓣遲延。耳垂形態(tài)待二期修復(fù)。
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