【術(shù)前準(zhǔn)備】

  1.應(yīng)實(shí)事求是地向病人及家屬說(shuō)明手術(shù)目的、治療方法、手術(shù)步驟、效果及術(shù)中、術(shù)后應(yīng)注意的事項(xiàng)，使其對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)和充分的思想準(zhǔn)備，并積極配合。

  2.全面了解病史，檢查體格，根據(jù)麻醉和手術(shù)需要做好各項(xiàng)必要的輔助檢查。拍攝耳郭正面、側(cè)面、斜面和后面照片作為手術(shù)前后參考對(duì)照。

  3.術(shù)前1日洗頭，剃去耳周毛發(fā)，男病人應(yīng)刮胡須，女病人應(yīng)將長(zhǎng)發(fā)辮卷起或挽向?qū)?cè)。需全麻者做好全麻醉前準(zhǔn)備。

【麻醉方法】

首選局麻，必要時(shí)加基礎(chǔ)麻醉。對(duì)怯懦病人或不配合的小兒可用氣管插管全麻加局部浸潤(rùn)止痛。

【體位】

平臥側(cè)頭位，鋪巾時(shí)應(yīng)將兩側(cè)耳郭同時(shí)暴露，以便術(shù)中觀察雙耳的對(duì)稱性。

【手術(shù)步驟】

(一)耳垂粘連整形術(shù)

  1.在耳垂與面部粘著處切除一塊三角形皮膚及脂肪組織(圖1)。

  2.縫合切口

(二)耳垂裂整形術(shù)

  1.將裂緣全層切除形成一新鮮創(chuàng)面(圖3、4)。

  2.對(duì)位后仔細(xì)縫合(圖5)。

(三)耳垂寬大整形術(shù)

  1.將寬大的耳垂中部切除一三角形全厚組織塊(圖6)。止血后仔細(xì)分層縫合切緣。

  2.對(duì)有寬大的耳輪者，先切斷耳輪(圖8)。將耳輪弧形切除一新月形全厚組織塊。修復(fù)耳輪尾，切除多余部分，分層縫合耳輪下端(圖10)。再縫合耳輪上端

【術(shù)后處理】

1.加壓包扎。

2.術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素7～10日。

3.術(shù)后7～10日打開敷料、拆線。