有皮膚缺損的攣縮瘢痕的生成，始于創(chuàng)緣的向心性移縮，其過程據(jù)某些研究認(rèn)為主要為從創(chuàng)緣基底的成纖維細(xì)胞(或)分化而成的成肌細(xì)胞所起的作用．成肌細(xì)胞是高度分化的成纖維細(xì)胞，胞質(zhì)中不僅含有豐富的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，能產(chǎn)生膠原，并有甚多成柬的微絲；具有平滑肌細(xì)胞的特征和同樣的收縮性能。肉芽組織的組成成分中，成肌纖維細(xì)胞至少占30%。在創(chuàng)面愈合過程中，成肌細(xì)胞與成纖維細(xì)胞聯(lián)結(jié)而成的合胞體，使創(chuàng)緣皮膚與創(chuàng)面基底的組織相連接，其收縮使創(chuàng)緣帶動(dòng)四周正常皮膚星向心性收縮，因而創(chuàng)面日益縮小。創(chuàng)面愈合后，并有大量膠原纖維沉積的瘢痕組織的繼續(xù)收縮，遂形成攣縮瘢痕。不恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)切口或某些部位皮膚特定走向的裂傷直接縫合后攣縮瘢痕的生成，則完全由于創(chuàng)口瘢痕組織膠原纖維的沉積和收縮所致。 

　　在攣縮瘢痕形成的過程中，隨著創(chuàng)面創(chuàng)緣的向心性收縮，或直線縫合創(chuàng)口的短縮，創(chuàng)面四周或創(chuàng)口兩端的外圍皮膚也被牽拉帶動(dòng)而向創(chuàng)面或創(chuàng)口的中心移動(dòng)。在皮面寬闊的軀干部位，代償能力強(qiáng)，形成攣縮痕痕后，如不超出代償能力的限度，可能經(jīng)過逐漸的調(diào)整適應(yīng)，雖引起一定程度的癜痕攣縮畸形，但常不致出現(xiàn)嚴(yán)重的功能障礙．而在器官聚集的面部和皮面較軀干狹窄的四肢、頸部等部位，則代償能力有限。無論有皮膚缺損的創(chuàng)面，還是沒有皮膚缺損例如在面部與眼瞼緣、口唇緣相垂直，或在四肢關(guān)節(jié)屈側(cè)、伸側(cè)與關(guān)節(jié)面相垂直，或在頸前縱向的不恰當(dāng)手術(shù)切口和皮膚組織的深度裂傷等的直接縫合創(chuàng)口，都將導(dǎo)致程度不等的瘢痕攣縮畸形及其伴隨的功能障礙。特別是在四肢，如未能及時(shí)治療，久之，還可引起深部組織如肌腱、神經(jīng)、血管等的短縮或移位，骨關(guān)節(jié)的變形脫位等一系列繼發(fā)改變。如攣縮瘢痕發(fā)生在兒童期，治療延誤，還可造成發(fā)育障礙。這些都進(jìn)一步加重形態(tài)和功能損毀的程度，增加治療的復(fù)雜性，并影響手術(shù)的最終效果。 

　　攣縮瘢痕的預(yù)防勝于治療。凡有較大面積皮膚缺損的創(chuàng)面，都應(yīng)及時(shí)行皮膚移植術(shù)修復(fù)，以阻止創(chuàng)緣的向心性收縮，促進(jìn)創(chuàng)面的愈合，減少瘢痕組織的形成。遵循整形外科手術(shù)的基本原則，選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)切口，以z成形術(shù)即時(shí)改變創(chuàng)口的直線垂直方向縫合．此外，嚴(yán)格的無菌無創(chuàng)技術(shù)操作，防止感染，減少組織損傷，也都是預(yù)防發(fā)生瘢痕攣縮或減輕攣縮程度所不可忽視的措施。