瘢痕增生的研究
編輯: 發(fā)布時(shí)間:2009-09-19 20:47:04
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增生性瘢痕突出皮面,形狀不規(guī)則,高低不平,潮紅充血,質(zhì)地實(shí)韌。有灼痛和搔癢感,于環(huán)境溫度增高,情緒激動(dòng),或進(jìn)食辛辣刺激性食物時(shí)癥狀加劇。增生往往延續(xù)幾月或幾年后才逐漸發(fā)生退行性變化,表現(xiàn)為突起高度減低,顏色轉(zhuǎn)暗,充血消退,變軟。有些最終可以平復(fù),痛癢癥狀也大為減輕或消失。增生瘢痕,好發(fā)于損傷深度僅及真皮的創(chuàng)傷,如深2度燒傷和切取厚的中厚度片的供皮區(qū)創(chuàng)面等,偶爾亦見(jiàn)于較深的創(chuàng)傷和手術(shù)切口。增生瘢痕與正常瘢痕的病理組織差別,僅在于瘢痕深部膠原纖維的增厚,排列不規(guī)則,或呈旋渦形,或纏繞成繩索狀。在旋渦形或繩索狀的膠原中常有粘蛋白的沉積,瘢痕成為堅(jiān)硬的實(shí)塊。增生瘢痕的形成,主要由于膠原蛋白的合成代謝超常持續(xù)進(jìn)行,超過(guò)分解代謝的速度,在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi),大量形成膠原纖維所致。常見(jiàn)有某些局部成全身的誘發(fā)因素存在。局部因素,包括異物、炎癥、牽拉等。異物,如落入創(chuàng)口內(nèi)的灰塵、滑石粉、棉花纖維、線結(jié)及某些化學(xué)物質(zhì)等。此外,還有細(xì)胞破壞后所析出的角質(zhì)素。炎癥,如創(chuàng)面愈合前因長(zhǎng)期裸露感染,肉芽組織過(guò)度增長(zhǎng),深2度燒傷創(chuàng)面愈合后瘢痕內(nèi)包裹的殘存毛囊或腺體組織所引起的反復(fù)發(fā)作的感染等。牽拉,如與皮膚天然紋理、皺褶一致,或在關(guān)節(jié)部位的瘢痕,不斷地受到牽拉,甚至破潰,以后反復(fù)破潰愈合。這些局部因素的刺激,都可導(dǎo)致瘢痕的增生。全身因素,如青壯年,婦女,尤其是孕婦和甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者易發(fā)生增生瘢痕,而極少見(jiàn)于老年入,這可能與雌激素及垂體內(nèi)泌素分泌旺盛有關(guān)。此外,種族、遺傳、身體素質(zhì)等因素亦與瘢痕增生有關(guān)但確切機(jī)制,尚待進(jìn)—步研究闡明。
(100xing.com 責(zé)任編輯:朱可可)
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