治療瘢痕的藥物很多，目前臨床最常用的是瘢痕局部直接使用

　　①類固醇類藥物，用藥途徑主要是瘢痕局部注射或配制成霜、膏，涂抹、貼敷。適用于增生性瘢痕及瘢痕疙瘩，效果明顯。由于藥物本身效應(yīng)，或注射劑量過大，方法不正確，患者的敏感性不同，用藥后有可能出現(xiàn)局部或全身的副作用，比如：局部毛細血管擴張，色素沉著、脫失，女性月經(jīng)紊亂等。上述副作用停藥后可在1－6月內(nèi)消失。

　　②硅制劑，最常用的有瘢痕敵、硅霜、抑疤靈等，使用方法外貼、涂及噴霧成膜，使用方便、簡單、無毒、無刺激，無局部不適感，但顯效慢。適用與任何瘢痕。除此之外還有積雪疳類藥、鈣通道阻滯劑、抗過敏藥、抗腫瘤藥、免疫抑制劑、中藥等等，在臨床上使用不太普遍。

　　藥物注射雖能使瘢痕變軟變平、癢痛癥狀完全消失，但治療后皮膚常留下不同程度的色素脫失或沉著，影響美觀，特別是瘢痕處在暴露部位的年輕女性更不易接受，這時可在已用藥物注射有效抑制了瘢痕的增生能力的基礎(chǔ)上配合手術(shù)切除瘢痕，仔細縫合，從而達到外觀的完美。

　　瘢痕的壓力療法

　　彈性織物對瘢痕部位實施持續(xù)壓迫而達到預(yù)防瘢痕增生和治療增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的辦法，稱為壓力療法。

　　此方法簡便易行，幾乎沒有副作用，也可以作為藥物、放射等治療的輔助治療，這樣可以減少放療或用藥劑量及降低復(fù)發(fā)率。這種方法適用于較大面積的增生性瘢痕或不適于放療、局部藥物治療的患者。加壓治療皮膚瘢痕已有150多年的歷史，作用原理主要是通過壓力，使瘢痕內(nèi)血管管腔變窄，血流減少，造成瘢痕內(nèi)組織缺少營養(yǎng)，瘢痕組織的增生受到明顯的抑制，而達到治療瘢痕的目的。

　　瘢痕的冷凍療法

　　冷凍治療是利用0℃以下的低溫，冷凍破壞瘢痕組織，以達到治療瘢痕的目的。

　　這種方法適用于無明顯功能障礙的扁平瘢痕，天花、水痘、痤瘡愈合后遺留的散在的大小不等、高低不同的凹陷瘢痕，橋狀、贅狀瘢痕。這種方法安全、易行，但瘢痕較深或過大的患者最好不選擇這種方法。

　　瘢痕的手術(shù)治療

　　1.切除縫合：
　　最常用方法，面積較小的瘢痕均可采用此法治療。根據(jù)瘢痕的性質(zhì)、大小、周圍皮膚與器官的關(guān)系、基底狀態(tài)等因素不同，切除縫合又可分為三種方式：
    ?。?）直接切除縫合、
    ?。?）分期切除縫合、
    　（3）瘢痕內(nèi)切除縫合。

　　2.皮片移植術(shù)：
　　整形外科常用的治療手段之一，即將一塊不包括皮下脂肪組織的皮膚，用于自體、或同種、異種不同個體間的移植。根據(jù)切取皮片厚度，一般分為
    ?。?）刃厚皮片、
    ?。?）中厚皮片、
    ?。?）全厚皮片、
    ?。?）帶真皮下血管網(wǎng)皮片。

　　3.皮瓣移植術(shù)：
　　皮瓣是包括皮膚、皮下組織，具有自身血供的組織塊，皮瓣的血運在早期完全依賴蒂部供應(yīng)，待皮瓣和缺損部位建立血供后，可將蒂部切斷，結(jié)束皮瓣的移植過程。一般分為
    ?。?）任意型皮瓣、
    ?。?）軸型皮瓣，還有游離皮瓣等。

　　皮膚軟組織擴張術(shù)與瘢痕治療

　　經(jīng)過二十余年的臨床實踐，皮膚軟組織擴張術(shù)已經(jīng)成為受病人和醫(yī)師們青睞的一種治療措施，特別在整形美容領(lǐng)域內(nèi)對一些疑難病例的治療取得了十分明顯的效果。例如大面積深度燒傷病人，創(chuàng)面愈合后但頭、面、頸以及身上留下很多又硬又厚的增生性瘢痕，不僅外形丑陋，而且生活不便，有時還有痛癢不適的癥狀，病人與家人均十分苦惱，過去的治療方法主要有植皮或皮瓣轉(zhuǎn)移來修復(fù)，這二種基本方法，均需要從病人自己身上切取皮片或皮瓣因此必然帶來新的創(chuàng)傷或留下新的創(chuàng)疤，況且已經(jīng)大面積燒傷的病人身上存留的好皮膚已經(jīng)是少得可憐了，用這些僅存的好皮膚換創(chuàng)疤也不夠用，用徒手切皮刀或取皮鼓切取中厚皮片非常容易長新的瘢痕，取全厚皮，供區(qū)則更不夠用。若采用皮膚擴張術(shù)則可使少量皮源得到充分合理的使用，擴張后產(chǎn)生的“額外”皮膚就可以用來取代創(chuàng)疤，從1985年至今我們用這種辦法已治愈三千多例瘢痕累累的病人，使他（她）們改善了外形恢復(fù)了健康重返工作崗位。

　　皮膚軟組織擴張術(shù)適應(yīng)癥：

　　非常廣泛，全身體表瘢痕需要用“額外”皮瓣修復(fù)的部位均可使用。
    ?。?） 瘢痕性禿發(fā)是最佳適應(yīng)癥，一般可修復(fù)占頭皮1/2以下面積的瘢痕；
    ?。?） 面頸部、軀干、四肢等全身幾乎所有部位的瘢痕；（但應(yīng)注意頸部和腹部軟組織擴張后，皮瓣回縮率大，效果稍差；）
    ?。?） 器官再造：如鼻再造、耳廓再造、乳房再造、陰囊再造等；
    ?。?） 皮瓣轉(zhuǎn)移前、皮管形成前預(yù)擴張，或皮瓣轉(zhuǎn)移后、皮管形成后再擴張；
    ?。?） 皮膚擴張后為遠位的瘢痕切除后全厚植皮提供供皮區(qū)。

　　評價：
    　皮膚軟組織擴張術(shù)產(chǎn)生的“額外”軟組織，實質(zhì)上一種擴張后的皮瓣，其優(yōu)點是皮瓣較薄，血運更加豐富，修復(fù)缺損后的質(zhì)量無論從顏色、質(zhì)地、感覺、血運等都優(yōu)于傳統(tǒng)的游離植皮、皮管轉(zhuǎn)移術(shù)或游離皮瓣及遠位皮瓣修復(fù)的效果；而且擴張后的皮膚軟組織的一部分修復(fù)病變?nèi)睋p、一部分修復(fù)供區(qū)，避免了供皮區(qū)產(chǎn)生新的缺損，故頗受病人及醫(yī)生的歡迎；
    　缺點是手術(shù)需分期進行，用時較長，需多次注射擴張液，勞動強度大，在擴張期間局部組織隆起有礙美觀，及術(shù)后仍有較多的并發(fā)癥等（如血腫、感染、擴張器外露、擴張的皮膚壞死等等）。