疤痕修復的幾種方案
面對疤痕整形,整形醫(yī)師所能采取的最好作法是,設法去除舊有不理想的疤痕,制造一個新的“理想疤痕”。
什么叫理想疤痕?簡單說,就是靠著醫(yī)師的巧手去除舊疤痕后,重新制造出一個幾近隱形的疤痕,這樣的疤痕要符合幾個特征:
(一) 平滑:疤痕的表面組織和周圍組織間沒有凹凸不平的現(xiàn)象。
(二) 顏色:疤痕顏色要和周圍組織一樣或相近。
(三) 細?。喊毯蹖挾纫毿〉綆缀蹩床灰?。
(四) 曲折:疤痕的走向以曲折為佳,利用視覺效果使它看起來不明顯。
(五) 符合皮膚張力線:新的疤痕避免與皮膚張力垂直,最好是平行落在皮膚張力線上,可以藉著皮膚張力支撐傷口,疤痕愈合情況較佳。
方法
整形醫(yī)師要完美制造一個理想的疤痕,除需考量原有疤痕形成的過程和時間,更重要的是必須針對疤痕的特性,施以不同的診療手段,才能有效解決疤痕。目前,臨床上常用的疤痕隱形方法如下:
(一) 磨皮手術(shù):包括傳統(tǒng)磨皮、[購買此相關商品,請去虹--來--商--城]微晶磨皮和雷射磨皮,簡單說就是將凹凸不平的傷疤磨平,讓局部重新長出較均勻的表皮;這項手術(shù)適用于多處凹陷的微小疤痕,而一般粗大隆起的疤痕若采磨皮手術(shù)治療,再長出來的新皮仍舊會是疤痕組織,無法改善問題。
(二) 隆起法:對于緩坡凹陷的傷痕及靜態(tài)性皺紋,可以考慮由自體移植或注射合法植入物,使凹陷部分隆起,與周圍組織平整。
(三) 撫平法:類固醇注射、雷射手術(shù)、放射線治療或外用紙膠布、硅膠片、按摩等方法,可以減緩肥厚性及隆起的疤痕增生。
(四) 直接切除疤痕:醫(yī)師可以直接切除明顯難看的疤,再依專業(yè)經(jīng)驗使新的疤痕落在皮膚張力線或皮膚解剖隱藏線上。
(五) 皮瓣轉(zhuǎn)移、皮膚移植術(shù)、組織擴張術(shù):適用于大范圍的疤痕,因為切除后無法直接縫合,必須借用附近或遠處組織來覆蓋。這種方法對于消除大面積的傷痕或有功能障礙的疤痕,效果相當良好。
預后
就目前的疤痕整形技術(shù)而言,天衣無縫的彌平疤痕或使疤痕完全消失,還只是個神話?;颊呙鎸χ委煏r應該有正確的觀念:疤痕整形其實只是將大而不雅或凹凸不平的疤痕美化成細小、平淡而不易看得見的疤痕
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