1．增生性瘢痕
　　愈合過程所產(chǎn)生的瘢痕如果過量則為增生性瘢痕，這種瘢痕如發(fā)生在身體暴露部分，影響美觀；或存在于活動部位，妨礙功能，則需要施行外科手術(shù)切除治療。應(yīng)該注童的是，這種瘢痕自從它發(fā)生之起，都在不停的發(fā)生變化。在初起之時，其的纖維增生很快、很多，纖維增生過多以后常將瘢痕內(nèi)部的血管壓閉，使其逐漸缺血，變成較軟、較平坦的萎縮性瘢痕。在增生的進行期切除增生性瘢痕，不僅容易發(fā)而且復(fù)發(fā)的瘢痕常較手術(shù)前的更硬、更大。因此，在臨床上對于增生性瘢痕不宜過早施行手術(shù)切除。

2．不穩(wěn)定瘢痕
　　這種瘢痕多發(fā)生在營養(yǎng)不良和血液供給不佳的部位。它本身的厚度及其表面的上皮組織都很薄、很少。它很容易破潰，形成潰瘍。稍經(jīng)磨擦即破潰，甚至或發(fā)生感染，經(jīng)久不愈這種瘢痕應(yīng)該盡早切除，并在切除后用很薄的游離片修復(fù)切除后的創(chuàng)面。如果等待時日過久，潰瘍纖維化和缺直都較前嚴(yán)重，游離植皮不能生長，則只有用復(fù)雜的遠處皮瓣移植才能完成治療。

3．癌變瘢痕
　　反復(fù)破潰的不穩(wěn)定瘢痕。如果發(fā)生在下肢和老年患者，則其原本的良性潰瘍很有可能變?yōu)樯掀ぐ┗蚶w維肉瘤。應(yīng)該引起高度重視。

4．瘢痕疙瘩
　　瘢痕疙瘩高精尖稱“蟹足腫”。后者(Kiloid)原為希臘文字意為蟹爪(claw)。Alibert在1814年根據(jù)這種瘢痕常呈蟹足樣伸向其周圍的正常皮膚而命名。瘢痕疙瘩的形態(tài)很像增生性瘢痕，有時與增生性瘢痕很難區(qū)分，以致有些療效良好的病例報道實際上、不是瘢痕疙瘩而是增生性瘢痕。二者最可靠的鑒別方法是經(jīng)過時間的考驗。增生性瘢痕經(jīng)過—段時間可以自動萎縮，但瘢痕疙瘩則經(jīng)久不變。前者可用手術(shù)治療，后者則最好不作手術(shù)。因為手術(shù)后瘢痕疙瘩大多復(fù)發(fā)并且體積更大。

　　很明顯，瘢痕是整形外科的日常工作對象，整形外科醫(yī)生在其日常工作中既要消除瘢痕，改善面貌，恢復(fù)功能，又要盡量避免手術(shù)產(chǎn)生瘢痕，特別過量的瘢痕，因為一個美好的手術(shù)效果一旦出現(xiàn)增生性瘢痕，那便“一切都完了”!

　　令人遺憾的是，整形外科醫(yī)生雖然經(jīng)常接觸瘢痕，但他們對瘢痕了解甚少。在很多方面，瘢痕仍是一個不解之謎。我們都知道有些人容易長瘢痕，有些則不易長瘢痕，便為何同一年輕婦女，在其胸前正中容易出現(xiàn)增生性瘢痕，而在其身體的其他部位就不容易長瘢痕?我們都知道高加索人種不容易長瘢痕，但同為白種人，為何棕發(fā)女子竟比金發(fā)女子容易長瘢痕，我們都知道黑人容易長瘢痕疙瘩，有時很輕的一個創(chuàng)傷．例如耳垂的穿刺傷可以導(dǎo)致一個很大的疤痕疙瘩，但為何同一黑人少女在兩側(cè)耳垂穿刺以后，一個耳垂發(fā)生瘢痕疙瘩，而另一個耳垂則未發(fā)生瘢痕疙瘩?我們都知道只有人類的皮膚能產(chǎn)生增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。為何其他高等脊椎動物的皮膚則不能。

　　類似以上的問題還有很多，在此不便更多例舉，總之，瘢痕問題是一個很大的、很重要的問題，可惜目前有關(guān)的專著書籍不多，對于解決這個日常工作的實際問題甚為不利。