專家分析面部疤痕手術治療
百形網(wǎng)專家告訴,面部疤痕的形成大多數(shù)是由于燒傷、外傷引起的,少數(shù)人則是屬于醫(yī)源性疤(即做某些面部手術后留下的疤痕)。從角度出發(fā),常把面部疤痕分為以下幾種類型:第一類是有功能障礙的面部疤痕,如伴有眼瞼外翻、口角歪斜、小口畸形等;第二類是雖無功能性障礙,但卻是有礙面容美觀的大面積疤痕,有的是增生性的,而大多數(shù)是扁平型的,如地圖樣的疤痕。這類疤痕主要是對面容有較大影響,但對五官的功能沒有多大妨礙;第三類屬面部小疤痕,即面部皮膚某一部位由于外傷感染、燒傷或其他原因造成皮膚小疤痕,這種小疤痕對功能、面容常無明顯影響,但部分病人要求的愿望比較強烈。
常用的治療面部疤痕的方法有哪些呢?
1.非手術方法治療面部疤痕
對于一些不影響面部功能的增生性疤痕,有時可不做手術切除,因即使切除后,也非常容易復發(fā),而產(chǎn)生新的增生性疤痕。為了使疤痕軟化、變平,可采用以下幾種方法進行治療。
(1)加壓療法 人們將加壓的方法逐漸應用于燒傷后的疤痕增生,效果肯定。一般面部疤痕切除后,手術切口需要加壓6個月至1年。這樣,能有效地防止疤痕增生。
(2)藥物療法 通過實踐證明,在面部疤痕增生部位注射醋酸強的松龍、醋酸去炎松等激素類混懸液,可使增生疤痕變平,顏色恢復到或接近正常面部皮膚顏色。但有時需要連續(xù)注射數(shù)次方能獲較理想的效果。
(3)放射療法 對于小面積的面部增生性疤痕或進行手術切除植皮后的增生性疤痕應進行淺層X線放射治療,一般4—6次即可取得較好的療效。
2.面部疤痕切除加植皮法
較大面積的疤痕不可能在切除疤痕后直接縫合,因這類病人面部正常皮膚也不多。這時可根據(jù)面部自然形態(tài)分區(qū)(額部、上下眼皮部、鼻部、上下唇及下頜部),在一個自然形態(tài)分區(qū)處補上一整塊皮膚,根據(jù)疤痕切除的多少,決定植幾部分皮膚。還有一種方法適合于面部疤痕布滿整個臉部的患者,即可以一次將整個面部疤痕切除;移植上一整張皮膚,這樣能避免分區(qū)植皮時相連接處的疤痕形成,術后外形比分區(qū)植皮的要好。采用的皮片最好是全厚皮片或是帶真皮下血管網(wǎng)的皮片,因這兩種皮片在游離移植成活以后,面部的顏色不會過深,效果較好。
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