疤痕修復(fù)愈合受什么因素影響?

　　A、皮膚張力(包括皮膚組織缺損程度引起的外張力和皮膚組織本身固有的張力。張力大、活動(dòng)多的部位容易發(fā)生增生性瘢痕，如下頦、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髖、膝、踝關(guān)節(jié)、足背等)。

　　B、年齡(青年人容易發(fā)生，特別是10-20歲發(fā)生增生性瘢痕比率最高，主要因青春發(fā)育期組織生長旺盛，創(chuàng)傷后反應(yīng)性強(qiáng)，加之皮膚張力大所致)。

　　C、皮膚色素(有色人色素細(xì)胞較多，也容易受激反應(yīng)，黑人瘢痕疙瘩的發(fā)生率是白人的9倍;在垂體生理活動(dòng)期如青春期、懷孕期容易發(fā)生)。

　　D、感染(反復(fù)感染、長期創(chuàng)面外露，肉芽組織過度增生，容易發(fā)生增生性瘢痕或瘢痕疙瘩)。

　　E、異物落入創(chuàng)面(灰塵、滑石粉、纖維以及毛囊、皮脂腺、汗腺殘留均可以引起組織反應(yīng)，導(dǎo)致瘢痕增生)。

　　F、其他因素(切口與皮膚的角度，垂直于皮膚的切開，愈合后瘢痕最細(xì);傾斜的角度越大，真皮的瘢痕就越寬，皮膚畸形就越明顯。另外還有創(chuàng)面的深度和創(chuàng)面的愈合時(shí)間)。

　　瘢痕以傷后2-3個(gè)月時(shí)反應(yīng)最重，多數(shù)瘢痕在形成后6-12個(gè)月趨向穩(wěn)定、軟化，有的可長達(dá)5-6年。故修整時(shí)間以傷后半年以上合適(但有功能影響者除外)，要充分考慮瘢痕的性質(zhì)、大小、形成時(shí)間、部位、與皮紋線的角度等。對(duì)器官周圍的瘢痕進(jìn)行修整時(shí)，要防止產(chǎn)生對(duì)其外觀和功能的影響;對(duì)表淺性瘢痕可行皮膚磨擦術(shù);對(duì)廣泛深在性瘢痕可考慮行皮膚擴(kuò)張術(shù)或植皮術(shù);對(duì)與皮紋線成角時(shí)，可考慮“Z成形術(shù)”或直接用“W切除術(shù)”。皮膚切除縫合，必須用小針細(xì)線，以真皮縫合法效果較好;拆線時(shí)間一般為5天。