三種手術(shù)治療疤痕
面對各種各樣的頑固性疤痕,最有效的治療方法是手術(shù)。我們經(jīng)常用到的治療疤痕的手術(shù)方法有3種:切除直接縫合法、Z成形術(shù)及W成形術(shù)。
(一)Z成形術(shù)治療疤痕
適用于眼、鼻、口周圍的條索狀瘢痕,對眼、鼻、口等組織器官有牽拉變形者。以條索狀瘢痕的長軸為縱軸線,設(shè)計(jì)Z形切口,側(cè)臂長度不宜超過1。5~2。0cm。根據(jù)組織器官變形情況,兩個(gè)三角形皮瓣的夾角可不相等,一般控制在30~60度。按設(shè)計(jì)切除瘢痕組織,切開皮膚并作皮下剝離后掀起皮瓣。將兩個(gè)皮瓣易位后縫合。
(二)切除直接縫合法治療疤痕
適用于短窄型小條索狀瘢痕。以瘢痕長軸為縱軸線,沿瘢痕緣正常皮膚作梭形切口。切開皮膚至皮下組織層,將瘢痕組織徹底切除,切緣兩側(cè)作皮下充分剝離,分真皮皮下、皮膚兩層縫合切口,特別是真皮層一定要縫好。
(三)W成形術(shù)治療疤痕
適用于較長、較寬大且瘢痕與正常皮膚交錯(cuò)不甚規(guī)整的條索狀瘢痕及僵直的銳器傷瘢痕。以瘢痕長軸為縱軸線,在瘢痕兩側(cè)作連續(xù)W形組成的鋸齒狀切口線,鋸齒線的每一短臂長約4~7mm,相鄰短臂夾角為50~55度。標(biāo)記切口線后,用11號尖刀作鋸齒狀切開。用刀時(shí)先將刀尖插入皮膚,刀尖指向瘢痕外側(cè)再作切開,以便作成規(guī)整的鋸齒狀切口。切除瘢痕組織,切口兩側(cè)作適度皮下剝離。在皮下減張縫合后,將兩側(cè)切緣的三角形皮瓣交互嵌插,準(zhǔn)確對位縫合。
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