頜骨整形術(shù)的發(fā)展
利用截骨術(shù)矯正頜骨術(shù)已有上百年的歷史,根據(jù)文獻記載1849年Hullihen醫(yī)生即做過牙槽骨楔狀切除以矯正下頜前突伴開頜畸形,這算是有文字記載的最早的頜骨術(shù)。1887年Blain醫(yī)生也成功地做過類似手術(shù)。頜骨術(shù)一直在進行改進提高,到了1945年有醫(yī)生Thome實現(xiàn)了完全從口腔入路完成下頜骨截骨。
中國的頜面外科興起于20世紀80年代初,雖起步晚但發(fā)展迅速。進入90年代以來,我國頜面外科已達到國際先進水平,近年來部分項目技術(shù)已超過國際先進水平,引起國際同行的重視。但頜面外科作為一種純手術(shù),一直未能引起國內(nèi)外醫(yī)生的足夠重視。隨著人們審美意識的不段提高,人們不再滿足只有漂亮的眼睛、鼻子、身材,而對其面部輪廓、五官比例有了更高層次的追求。在臉形當中鵝蛋形臉、瓜子臉適合中華民族的審美習慣,更能體現(xiàn)女性的溫柔與恬靜。近年來要求做成瓜子臉、小臉形的女性越來越多,其中不乏愛美的男士。
我國真正開展大臉、方臉、菱形臉、顴骨過高等骨框架比例失調(diào),并無生理功能障礙的純手術(shù)起步相對更晚。近10年來,局限在屈指可數(shù)的幾家有該項進口設(shè)備的大型內(nèi)進行,而且水平參差不齊,中小型及邊遠地區(qū)尚屬空白。骨框架的改變需要精密的微型動力系統(tǒng),包括骨鋸、骨鉆等一系列配套設(shè)備來合作完成,而進口設(shè)備的昂貴無疑阻礙了這一學科的發(fā)展和普及。同時值得一提的是,即使擁有一套完整進口器材,同樣不等于就能把這些手術(shù)隨心所欲完全合乎審美標準地順利完成。如果經(jīng)驗不足,意外損傷血管、神經(jīng),而導致中途放棄終止手術(shù)的情況時有發(fā)生。口內(nèi)入路利用擺動鋸做直線截骨,去除下頜角三角形骨塊,很容易造成成角畸形;而采用口外進路截除下頜角骨塊,雖截骨相對容易,但手術(shù)切口留下的疤痕令眾多求美者望而卻步,對于一些疤痕體質(zhì)者此乃禁忌。
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