什么是下頜角肥大縮小術(shù)
自從韓國(guó)影視明星通過下頜角縮小改形獲得神奇的效果后,下頜角在國(guó)內(nèi)也掀起熱潮,紛紛要求按照韓國(guó)模式進(jìn)行改面型。
國(guó)內(nèi)一些機(jī)構(gòu)順應(yīng)這種形勢(shì)紛紛打出韓式中心的牌子。其實(shí),縱觀下頜角的發(fā)展軌跡,下頜角嚼肌肥大的有一百多年的歷史,1880年Legg首次報(bào)道了嚼肌肥大現(xiàn)象,1947年Curney是第一個(gè)應(yīng)用外科手術(shù)方法治療下頜角嚼肌肥大的人,但是他應(yīng)用的是外切口,可能損傷面神經(jīng)和留下疤痕。1951年Converse應(yīng)用口內(nèi)切口完成了下頜角肥大骨和嚼肌的切除,獲得了良好的效果。此后下面部輪廓改形(下頜角肥大)的方法不斷得到改進(jìn),Baek應(yīng)用口內(nèi)切口進(jìn)行突起的下頜角的弧形修整,該手術(shù)對(duì)于向后突起的和外翻的下頜角有著良好的改形效果,符合東方人的審美標(biāo)準(zhǔn)。其后,Baek又對(duì)手術(shù)進(jìn)行了改進(jìn),弧形修整突起的下頜角和修薄增厚的骨質(zhì),手術(shù)效果進(jìn)一步改進(jìn)。國(guó)內(nèi)張熙恩于1992年應(yīng)用口內(nèi)切口弧形去除增生的下頜角,獲得良好的效果。我國(guó)開展下頜角縮小的歷史有10多年,取得了很大的成績(jī)和良好的效果,但成果僅限于在學(xué)術(shù)界交流,沒有在社會(huì)上造成很大的影響,因此顯得默默無聞。目前,國(guó)內(nèi)的外科專家積極把在下頜角的開創(chuàng)性成果推向社會(huì),把學(xué)術(shù)成績(jī)轉(zhuǎn)化為成果,為廣大愛美人士服務(wù)。
嚼肌下頜角良性肥大是東方人群中常見的顏面畸形。這類人群的面型常呈“風(fēng)”字形、“用”字形。面下1/3明顯寬大。重度者下頜角向后、向下突出,有的伴有面下1/3短小?;颊咭Ш蠒r(shí)可見或觸及明顯肥厚隆起的嚼肌條索。大多數(shù)為雙側(cè)發(fā)病,少數(shù)為單側(cè)。雙側(cè)者亦常見左右不對(duì)稱,而單側(cè)者不對(duì)稱則非常明顯。多數(shù)患者無明顯不適。少數(shù)患者咀嚼時(shí)局部疼痛或伴有不同程度開口受限。根據(jù)其外形可分為4種類型:1.咬牙時(shí)可見及可觸及到肥大的咀嚼肌;2.靜止位亦可見到肥大的咀嚼肌;3.咀嚼肌肥大,伴下頜角的外突;4.咀嚼肌肥大,下頜角外突拌有II類錯(cuò)頜畸形。
嚼肌下頜角良性肥大的有三種方法:1. 口內(nèi)切口附加頜下0.5厘米的小孔,手術(shù)精確,不留疤痕。2. 口內(nèi)進(jìn)路的嚼肌下頜角良性肥大矯正術(shù),其優(yōu)點(diǎn)是避免了皮膚疤痕,同時(shí)不易損傷面神經(jīng),但手術(shù)視野不夠?qū)掗?,需要冷光源和特殊器械?.口外進(jìn)路的嚼肌下頜角良性肥大矯正術(shù),其優(yōu)點(diǎn)是視野清楚、操作容易,但遺留皮膚疤痕和有損傷面神經(jīng)的可能。目前采用的主要是前兩種手術(shù)方法。
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