面部自體脂肪移植手術(shù)的并發(fā)癥
但是,目前來看自體脂肪移植并非絕對(duì)安全,術(shù)后早期可能發(fā)生疼痛、水腫、瘀青、血腫、感染等并發(fā)癥,術(shù)后1~3個(gè)月內(nèi)可能發(fā)生色素沉著、移植量過多或不足、移植區(qū)結(jié)節(jié)等情況。更嚴(yán)重的可能發(fā)生脂肪栓塞引起的突然失明、休克或偏癱,甚至死亡。下面就簡(jiǎn)要介紹下面部自體脂肪移植的各種并發(fā)癥。
1、感染、血腫
面部脂肪移植的手術(shù)如豐唇、豐頰等均可引起感染。原因可能和手術(shù)手法有關(guān),或者手術(shù)區(qū)域原來就有感染、或者是移植量過大等。感染和血腫將直接影響移植脂肪的成活率,以至達(dá)不到期望的手術(shù)效果。
2、脂肪填充不足
據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì):面部脂肪移植有3%~14%的不滿意率,其中部分原因是在通常的移植次數(shù)后充填量仍不能達(dá)到患者的要求。移植脂肪吸收過多,移植效果不可預(yù)測(cè)的問題,一直是自體脂肪移植的難點(diǎn)。
3、脂肪填充過量
脂肪填充過量表現(xiàn)為手術(shù)區(qū)域的臃腫,可能是對(duì)稱的,也可能是單側(cè)的;有的從手術(shù)后開始,有的出現(xiàn)在術(shù)后3~6個(gè)月,最常見于豐頰手術(shù)。
4、脂肪栓塞
據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,自1980年脂肪移植以來,曾有8例面部脂肪移植術(shù)后的脂肪栓塞并發(fā)癥。其中1例死亡、4例腦梗伴失明、2例失明、1例腦梗。發(fā)生情況雖少卻后果嚴(yán)重,是自體脂肪移植最嚴(yán)重的并發(fā)癥。
5、脂肪移動(dòng)
手術(shù)后脂肪成活前,移植入的脂肪組織有移位的可能。多發(fā)生在皮下瘢痕組織過多部位或韌帶分布區(qū)(如鼻唇溝部位)。
6、脂肪液化或形成結(jié)節(jié)
面部脂肪移植術(shù)后發(fā)生皮下結(jié)節(jié)的情況偶有報(bào)道。
7、手術(shù)操作不慎損傷其他組織
由于手術(shù)操作問題,可能損傷手術(shù)區(qū)域的血管、神經(jīng)等組織的可能。
盡管存在上述并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),但是自體脂肪移植的療效還是廣受肯定。相比其他人工材料,它具有更安全、穩(wěn)定的優(yōu)點(diǎn)。因此仍然是目前理想的軟組織填充物。
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