他認為，臨床醫(yī)生不能貿(mào)然將患者當(dāng)試驗品博“功名”，而患者也應(yīng)該理智對待“換臉”熱，“聽說現(xiàn)在網(wǎng)上上百人應(yīng)征‘捐臉’和‘換臉’?”專家們都認為患者及業(yè)內(nèi)同行太過狂熱，這樣做是違背科研成功再轉(zhuǎn)入臨床推廣的醫(yī)學(xué)原則的。

　　臨床推廣換臉違背醫(yī)學(xué)原則

　　專家說，哪怕是科研，在臨床也應(yīng)該腳踏實地?！搬t(yī)學(xué)需要發(fā)展，所以科學(xué)家應(yīng)該有夢想，而‘換臉’就是人類醫(yī)學(xué)的一個夢想，朝著它努力是非常好的?！钡赋觯骸霸?jīng)有科學(xué)家因發(fā)現(xiàn)人體存在‘二次排斥’而獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎，但那首先是建立在大量的動物試驗成功的基礎(chǔ)上，現(xiàn)在所謂‘換臉’術(shù)根本還未通過動物試驗這一關(guān)，已經(jīng)直接用于人體，這是臨床應(yīng)該做的嗎?”他認為，臨床醫(yī)生不能貿(mào)然將患者當(dāng)試驗品博“功名”，而患者也應(yīng)該理智對待“換臉”熱，“聽說現(xiàn)在網(wǎng)上上百人應(yīng)征‘捐臉’和‘換臉’?”專家們都認為患者及業(yè)內(nèi)同行太過狂熱，這樣做是違背科研成功再轉(zhuǎn)入臨床推廣的醫(yī)學(xué)原則的。

　　“換臉”存在四大醫(yī)學(xué)及心理障礙

　　1、主要障礙：排斥反應(yīng)

　　“找供體究竟有多難?”有患者問?！跋駥ふ彝央p胞胎一樣難?！睂＜艺f，“換臉”術(shù)前均需要選擇合適的供者，而找供體如同找尋同卵雙胞胎，找到了適合的供體就可以減少手術(shù)中和手術(shù)后的免疫排斥反應(yīng)。要找人群中適合的供體很難，如同臨床肝臟移植、腎臟移植，要找到愿意捐贈全臉的供體就更是難上加難。

　　他認為，除了克服手術(shù)操作技術(shù)問題之外，“換臉術(shù)”的難點還在于如何克服排斥反應(yīng)。

　　皮膚是人體主要免疫攻擊對象，強烈的排斥反應(yīng)是“換臉”后移植成功的主要障礙，由于面部組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜，一旦發(fā)生免疫排斥，去除移植上的組織，那后果就可能是災(zāi)難性的，只能用自體的皮膚組織再次修復(fù)。

　　應(yīng)用免疫抑制劑降低患者的免疫水平的后果，可能會導(dǎo)致因免疫抑制而出現(xiàn)的眾多疾病，所以，換臉需要一生服藥，患者是否能接受也是必須要考慮的。就目前免疫抑制方面的基礎(chǔ)研究現(xiàn)狀而言，移植的異體面部復(fù)合組織難以長期存活，異體臉在患者身體存活幾周或幾個月，并不能代表該手術(shù)可以在臨床上廣泛應(yīng)用。

　　2、“換臉”可能只是如同面具

　　“很多患者打電話問我們是否開展此‘換臉’項目，手術(shù)完成后能否變靚?！睂＜艺f。“我倒想告訴他如果手術(shù)失敗可能有多么‘不靚’。”

　　“神經(jīng)接駁不好可能出現(xiàn)口角歪斜、眼睛閉不上、流口水等。”他認為，在手術(shù)操作中面部結(jié)構(gòu)最為復(fù)雜，涉及皮膚、毛發(fā)、軟骨、肌肉、血管神經(jīng)及骨骼等方方面面。不但移植層次復(fù)雜，神經(jīng)的移植更為復(fù)雜。眾所周知，面部神經(jīng)分支眾多，任何一支受損，都會出現(xiàn)諸如口角歪斜、流口水、眼睛閉不上、面部表情僵硬、面部兩側(cè)不對稱等表現(xiàn)，而且目前尚無很好辦法修復(fù)。因此，在移植過程中，如果不能保證面部神經(jīng)及其分支100%存活，則肯定會出現(xiàn)上述癥狀。更何況面部有5群17對表情肌肉，肌肉纖細，移植過程中受損、血供不佳或神經(jīng)支配不良，都可能會出現(xiàn)肌肉變性、瘢痕化等諸多變化。若手術(shù)不成功，術(shù)后的表情就會大打折扣，可能成為面具臉，好看嗎?“要讓面部表情恢復(fù)，哪怕是一絲微笑，目前技術(shù)也很難做到。”專家認為即便移植成功，神經(jīng)再生從而讓新臉活動起來等問題目前也還沒有辦法解決，患者就如同戴上“面具”。

　　3、排斥反應(yīng)可能導(dǎo)致無臉人

　　“術(shù)后抗排異甚至可能引發(fā)癌癥?！睂＜冶硎荆g(shù)后病人終身服用抗排異藥物直接后果是免疫力直線會下降，出現(xiàn)感冒和各種炎癥，甚至引發(fā)癌癥，最終因為器官衰竭而死亡。而且，就算在服藥情況下，術(shù)后臉部能存活多長時間，會不會出現(xiàn)發(fā)黑壞死現(xiàn)象，從而毀臉、“沒臉”，目前都不得而知。

　　4、倫理障礙“換臉”后“死人復(fù)活”?

　　專家說，“‘換臉’后‘死人復(fù)活’，自己能接受得了嗎?會不會產(chǎn)生恐懼感?這也應(yīng)該考慮。”她說，目前，國內(nèi)外征集的換臉供體者大都來自于尸體，“換臉”其實就是把一個人的臉一模一樣地移植到另外一個人的身上。但從社會倫理的角度上講，人臉就相當(dāng)于人的“身份證”，移植成功后相當(dāng)于供體死人“復(fù)活”，死者的親人和朋友肯定會有不舒服感。另外，換臉者在術(shù)后對自己身份的認同也會有恐懼感，多半會引發(fā)心理障礙。這些都是換臉者必須面對的社會倫理關(guān)。“換臉”涉及眾多倫理問題，首先，捐贈器官需經(jīng)捐贈者家屬同意，但即使同意也會帶來身份的錯覺。

　　延長異體皮膚存活時間的方法正在探索

　　專家說，在醫(yī)學(xué)上，延長異體皮膚存活時間的方法主要有三種：首先是處理供體，“在移植前對供體注射淋巴細胞球蛋白、激素等，使得供體抗原性得到抑制，這樣移植后存活時間可以延長?！眲⒑檎f，此方法原則上是科學(xué)，但在“換臉”術(shù)實際操作中基本用不上，“因為供體大部分都已經(jīng)死亡，所以此舉失去意義。”

　　“第二種就是處理異體皮，可以對異體皮膚進行藥物處理，如注射激素;也可以通過放射線照射，這樣能降低異體皮膚免疫性;紫外線照射也不錯。”他說此方法是可以有效使用的?！俺?，處理受體也非常重要，通過讓受體服用免疫抑制劑、中藥等，有的也使用放射線照射淋巴系統(tǒng)或全身?！睂＜艺f，“以上使用方法都在進一步探索，具體操作程度也要根據(jù)患者不同情況而制定?！薄半m然現(xiàn)在并不成熟，但‘換臉’術(shù)應(yīng)該還是一條充滿荊棘的光明之路?！睂＜艺f。