目前矯治下頜角肥大大多采用口內(nèi)和口外切口手術方法矯治。

　　口外切口法是在下頜角下緣較隱蔽位置，局麻下切開2-5cm長皮膚切口，然后暴露咬肌，將咀嚼肌部分切袪，如有下頜角骨質(zhì)肥大需將下頜骨弧形截除一適宜部分，再用骨銼磨平，逐層縫合好骨膜、肌肉、皮下及皮膚即可。

　　此法方便、簡單，顯露病變組織容易，留下切口傷痕一般6個月后會逐漸淡化，而且費用也較低。

　　此外，從口內(nèi)截除下頜角肥大。一般采用氣管插管全麻，口內(nèi)最末磨牙外，切開粘膜達下頜角區(qū)骨膜，分離適當范圍，并充分暴露后，以搖擺鋸、截除適當部分下頜角骨，再磨平止血后，將骨膜復原縫合，再縫好粘膜即可。

　　此法優(yōu)點是不留下頜下皮膚傷痕。但不足之處是手術難度倍增，暴露下頜角常感困難，有時截除骨不夠徹底，術后護理口腔不周易造成感染，手術費用高。

　　下頜角成形

　　下頜角的形態(tài)，東西方審美觀點有所區(qū)別，東方女性更喜歡圓而隱蔽的下頜角。當女性下頜角明顯肥大，使得面部成方形，具有男性特征，影響到外觀及個人的審美觀點時，可以進行下頜角縮小整形術。

　　一、術前準備：

　　攝頭顱骨正側位片和下頜骨全景片，檢查下頜骨肥大的程度，采用電腦模擬下頜角縮小手術效果，征得患者同意后，確定下頜角截除的量。手術避開月經(jīng)期，術前要做口腔清潔，并適當應用止血藥。

　　二、手術方法：

　　該手術根據(jù)手術入路可以分為口外入路、口內(nèi)入路和聯(lián)合入路；由于口外入路可在下頜腳下方留下明顯瘢痕，目前基本上被淘汰；口內(nèi)入路由于手術操作較深，如有顱面外科專用的氣動或者電動擺鋸，則更容易精確地截骨。

　　三、術前注意事項：

　　1、手術前兩周內(nèi)，請勿服用含有阿司匹林的藥物，因為阿司匹林會使血小板凝固的功能降低；

　　2、患有高血壓和糖尿病的患者，應該在出診時詳實向醫(yī)生告知病情，以便應診大夫確認手術方案；

　　3、手術前確定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎癥；

　　4、術前不要化妝；

　　5、女性要避開月經(jīng)期、孕期以及妊娠期；

　　6、男性要提前戒煙一周。

　　四、術后注意事項：

　　1、術后7天之內(nèi)盡量避免手術部位沾水；
　　2、保證手術部位清潔，防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水擦拭；

　　3、手術后可對局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷，但壓力不宜大，以免損傷手術部位。術后一旦發(fā)生出血不止和嚴重血腫，應及時到醫(yī)院復診；

　　4、術后應有安靜舒適的環(huán)境修養(yǎng)。避免負重從而加重傷口腫脹；

　　5、手術當日傷口會有些疼痛，但隨著時間的推移會逐漸減輕。病人不要急于吃去痛片，因為阿司匹林類藥物會加重傷口出血；

　　6、避免進食刺激性食物。如辣椒等；

　　7、嚴格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復診。

（100xing.com 責任編輯：朱可可）