目前矯治下頜角肥大大多采用口內(nèi)和口外切口手術(shù)方法矯治。

　　口外切口法是在下頜角下緣較隱蔽位置，局麻下切開(kāi)2-5cm長(zhǎng)皮膚切口，然后暴露咬肌，將咀嚼肌部分切袪，如有下頜角骨質(zhì)肥大需將下頜骨弧形截除一適宜部分，再用骨銼磨平，逐層縫合好骨膜、肌肉、皮下及皮膚即可。

　　此法方便、簡(jiǎn)單，顯露病變組織容易，留下切口傷痕一般6個(gè)月后會(huì)逐漸淡化，而且費(fèi)用也較低。

　　此外，從口內(nèi)截除下頜角肥大。一般采用氣管插管全麻，口內(nèi)最末磨牙外，切開(kāi)粘膜達(dá)下頜角區(qū)骨膜，分離適當(dāng)范圍，并充分暴露后，以搖擺鋸、截除適當(dāng)部分下頜角骨，再磨平止血后，將骨膜復(fù)原縫合，再縫好粘膜即可。

　　此法優(yōu)點(diǎn)是不留下頜下皮膚傷痕。但不足之處是手術(shù)難度倍增，暴露下頜角常感困難，有時(shí)截除骨不夠徹底，術(shù)后護(hù)理口腔不周易造成感染，手術(shù)費(fèi)用高。

　　下頜角成形

　　下頜角的形態(tài)，東西方審美觀點(diǎn)有所區(qū)別，東方女性更喜歡圓而隱蔽的下頜角。當(dāng)女性下頜角明顯肥大，使得面部成方形，具有男性特征，影響到外觀及個(gè)人的審美觀點(diǎn)時(shí)，可以進(jìn)行下頜角縮小整形術(shù)。

　　一、術(shù)前準(zhǔn)備：

　　攝頭顱骨正側(cè)位片和下頜骨全景片，檢查下頜骨肥大的程度，采用電腦模擬下頜角縮小手術(shù)效果，征得患者同意后，確定下頜角截除的量。手術(shù)避開(kāi)月經(jīng)期，術(shù)前要做口腔清潔，并適當(dāng)應(yīng)用止血藥。

　　二、手術(shù)方法：

　　該手術(shù)根據(jù)手術(shù)入路可以分為口外入路、口內(nèi)入路和聯(lián)合入路；由于口外入路可在下頜腳下方留下明顯瘢痕，目前基本上被淘汰；口內(nèi)入路由于手術(shù)操作較深，如有顱面外科專用的氣動(dòng)或者電動(dòng)擺鋸，則更容易精確地截骨。

　　三、術(shù)前注意事項(xiàng)：

　　1、手術(shù)前兩周內(nèi)，請(qǐng)勿服用含有阿司匹林的藥物，因?yàn)榘⑺酒チ謺?huì)使血小板凝固的功能降低；

　　2、患有高血壓和糖尿病的患者，應(yīng)該在出診時(shí)詳實(shí)向醫(yī)生告知病情，以便應(yīng)診大夫確認(rèn)手術(shù)方案；

　　3、手術(shù)前確定身體健康，無(wú)傳染性疾病或其他身體炎癥；

　　4、術(shù)前不要化妝；

　　5、女性要避開(kāi)月經(jīng)期、孕期以及妊娠期；

　　6、男性要提前戒煙一周。

　　四、術(shù)后注意事項(xiàng)：

　　1、術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部位沾水；
　　2、保證手術(shù)部位清潔，防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物，可用無(wú)菌鹽水擦拭；

　　3、手術(shù)后可對(duì)局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷，但壓力不宜大，以免損傷手術(shù)部位。術(shù)后一旦發(fā)生出血不止和嚴(yán)重血腫，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診；

　　4、術(shù)后應(yīng)有安靜舒適的環(huán)境修養(yǎng)。避免負(fù)重從而加重傷口腫脹；

　　5、手術(shù)當(dāng)日傷口會(huì)有些疼痛，但隨著時(shí)間的推移會(huì)逐漸減輕。病人不要急于吃去痛片，因?yàn)榘⑺酒チ诸愃幬飼?huì)加重傷口出血；

　　6、避免進(jìn)食刺激性食物。如辣椒等；

　　7、嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診。

（100xing.com 責(zé)任編輯：朱可可）