下頜角整形之嚼肌肥大
嚼肌下頜角良性肥大是東方人群中常見(jiàn)的顏面畸形。這類人群的面型常呈“風(fēng)”字形、“用”字形。面下1/3明顯寬大。重度者下頜角向后、向下突出,有的伴有面下1/3短小。患者咬合時(shí)可見(jiàn)或觸及明顯肥厚隆起的嚼肌條索。大多數(shù)為雙側(cè)發(fā)病,少數(shù)為單側(cè)。雙側(cè)者亦常見(jiàn)左右不對(duì)稱,而單側(cè)者不對(duì)稱則非常明顯。多數(shù)患者無(wú)明顯不適。少數(shù)患者咀嚼時(shí)局部疼痛或伴有不同程度開(kāi)口受限。
根據(jù)其外形可分為4種類型:
1.咬牙時(shí)可見(jiàn)及可觸及到肥大的咀嚼?。?/p>
2.靜止位亦可見(jiàn)到肥大的咀嚼??;
3.咀嚼肌肥大,伴下頜角的外突;
4.咀嚼肌肥大,下頜角外突拌有II類錯(cuò)頜畸形。
嚼肌下頜角良性肥大的整形有三種方法:
1. 口內(nèi)切口附加頜下0.5厘米的小孔,手術(shù)精確,不留疤痕。
2. 口內(nèi)進(jìn)路的嚼肌下頜角良性肥大矯正術(shù),其優(yōu)點(diǎn)是避免了皮膚疤痕,同時(shí)不易損傷面神經(jīng),但手術(shù)視野不夠?qū)掗?,需要冷光源和特殊器械?/p>
3.口外進(jìn)路的嚼肌下頜角良性肥大矯正術(shù),其優(yōu)點(diǎn)是視野清楚、操作容易,但遺留皮膚疤痕和有損傷面神經(jīng)的可能。目前采用的主要是前兩種手術(shù)方法。
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