1. 溝通。求美者向醫(yī)生表達(dá)自己希望縮小的部位，以及想要達(dá)到的程度。醫(yī)生一般會(huì)在術(shù)前對(duì)求美者照X光片，攝頭顱正側(cè)位片和下頜骨全景片，檢查下頜角肥大的程度，采用電腦模擬下頜角縮小手術(shù)效果，征得患者同意后，確定下頜角截除的量。

　　2. 麻醉。分局部麻木和全身鎮(zhèn)痛。從手術(shù)效果本身來(lái)說(shuō)，兩種麻醉都可以完成手術(shù)，但是在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，局部麻木的求美者可以感覺(jué)到器械、機(jī)器的振動(dòng)等，并因此產(chǎn)生恐懼感。所以，如果求美者想完全感受不到手術(shù)過(guò)程，醫(yī)生建議使用全身鎮(zhèn)痛。

　　3. 切口。在口腔內(nèi)側(cè)接近下顎角的位置切開(kāi)，從口腔內(nèi)將面部皮膚和肌肉翻開(kāi)，將肌肉與骨膜進(jìn)行分離，把需要手術(shù)的骨頭部位暴露出來(lái)，根據(jù)設(shè)計(jì)的截骨量，畫(huà)出截骨線；用長(zhǎng)柄擺動(dòng)鋸，按照截骨線截除下頜角，一般可以弧形截除3～4cm長(zhǎng)、1～2cm高的范圍，修平截骨后的棱角。如果患者頰部較為肥大，可以同時(shí)去除部分內(nèi)層咬肌，或者向外側(cè)稍加分離去除部分頰脂墊。要注意保護(hù)神經(jīng)血管和截骨對(duì)稱(chēng)。以前也曾有口腔外切開(kāi)的方法，但后來(lái)被淘汰。因?yàn)榇蠖鄶?shù)血管和神經(jīng)都在肌肉與皮膚連接的位置，從口腔內(nèi)切口，手術(shù)時(shí)器械和神經(jīng)還隔了一層肌肉，可以增加安全性。

　　4. 止血。止血效果的好壞不僅影響到手術(shù)過(guò)程中求美者的安全，也是出現(xiàn)術(shù)后血腫的重要因素。除了在將肌肉與骨膜分離時(shí)需要止血外，切除骨頭后要在骨頭的傷口處涂上骨蠟，起到止血作用的同時(shí)，還可幫助骨頭自身恢復(fù)。

　　5. 縫合引流。在縫合傷口的同時(shí)按放引流管，以清除淤血，一般手術(shù)后第二天可以將引流管拔除。

　　6. 適當(dāng)加壓包扎。通過(guò)對(duì)面部包扎，既可以起到一定的止血作用，還可以幫助臉部塑型。