繼發(fā)唇裂畸形整形術
繼發(fā)唇裂的原因,表現(xiàn)及治療是什麼?
唇裂是一種先天性畸形,俗稱"兔唇"主要表現(xiàn)為上唇裂開,是最常見的先天畸形之一,發(fā)生繼發(fā)唇裂畸形的原因主要由于患兒年齡過小,唇解剖識別困難,畸形嚴重,手術設計不合理,術者經驗不足、操作有誤,術后感染,傷口張力過大而造成裂開,隨患者年齡增大,唇部及上頜骨生長發(fā)育,而原瘢痕不能隨之生長造成繼發(fā)畸形,由于上述原因需再修復的唇裂,稱繼發(fā)唇裂。繼發(fā)唇裂一般均伴有鼻畸形,需同時手術矯正。繼發(fā)性唇裂根據(jù)其先天畸形分類及手術治療后情況一般出現(xiàn)單側或雙側上唇增寬或對合不良的瘢痕。唇紅緣不整齊,上唇皮膚嵌有唇紅組織,唇紅部缺口,唇部中央凹陷,唇部缺乏美觀弧度,上唇過緊、凹陷、人中及人中嵴缺如等。治療原則一般在局部麻木下手術恢復上唇的正常形態(tài),盡量作到術后上唇唇弓唇紅緣弧度形態(tài)自然,動態(tài)協(xié)調,上唇唇珠豐滿,瘢痕隱匿。術后應盡量減少局部張力,預防感染,7天拆線。
手術前后應注意什么?多長時間能恢復?
手術治療原則是術后避免感染、傷口裂開,使瘢痕隱匿纖細。這就需要防止術后傷口感染及局部張力過大。首先術前應口腔清潔、常刷牙、睡前淡鹽水漱口,避開月經期。術后2-3天進食,避免張大口活動,術后服用抗菌素一周預防感染。術后七天拆線。如有上唇瘢痕發(fā)紅隆起盡早治療瘢痕。術后3-6個月可能局部瘢痕較明顯。
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