面部顴骨縮小整形術(shù)
面部顴骨縮小術(shù)是繼下頜角縮小術(shù)(削下頜的手術(shù))之后,第二個(gè)最多施行的顏面輪廓整形手術(shù)。顴骨上面連接額骨、下面連接上頜骨,后面連接側(cè)面的顱骨,是處于中央的骨,尤其是它的側(cè)面部分形成了細(xì)而窄的弓形結(jié)構(gòu),下面為具有閉嘴功能的肌肉。顴骨具有如此復(fù)雜的三維立體結(jié)構(gòu),所以需要在空間的概念中完成縮小術(shù)。
聯(lián)系到削下頜的說法,面部顴骨縮小術(shù)也經(jīng)常使用削顴骨的用語,但實(shí)際上顴骨的厚度沒有多少,所以削下來的部分也不多,主要是采用切開骨頭并移動(dòng)其位置的方法使之變小的,即削顴骨的表達(dá)并不確切。
顴骨突出大體可分為主要向前方突出的、主要向兩邊突出的以及前部和兩側(cè)都突出的三種情況。向前方突出時(shí)主要是采用削的方法縮小,兩側(cè)主要是用切骨和移動(dòng)位置的方法縮小。若把前方削得太平,臉的輪廓就太平直而顯得更寬,也可能減少魅力,相反若是兩側(cè)就將其充分縮小為好。每個(gè)人的臉左右都有些不一樣,而單就顴骨來說也是如此。
手術(shù)時(shí)會(huì)調(diào)整所要縮小的量以矯正手術(shù)前的不對(duì)稱,在術(shù)后該情況會(huì)得到好轉(zhuǎn),而即使是通過手術(shù)的方法也可不能使左右完全一致,因?yàn)檫@也和頭蓋骨本身的形狀有關(guān),但不對(duì)稱的狀態(tài)術(shù)后肯定會(huì)有很多改觀。
有些人做顴骨手術(shù)后,術(shù)前不那么明顯的下頜部卻顯得寬了,這是本不算寬的下頜在顴骨變窄后相對(duì)顯眼而產(chǎn)生的現(xiàn)象。在韓國,屬于術(shù)后可能出現(xiàn)這種情形的人很多,這時(shí)應(yīng)對(duì)顴骨和下頜部同時(shí)進(jìn)行手術(shù),所以手術(shù)前最好和醫(yī)生仔細(xì)商議這種問題。
面部顴骨縮小術(shù)有很多方法,不同的施術(shù)醫(yī)生所采用的方法也就可能不同,但若除去小的差異,大體可分為從口腔側(cè)進(jìn)入以施術(shù)的方法和通過頭皮切開做手術(shù)的方法,當(dāng)然兩者都有其優(yōu)缺點(diǎn),但隨著手術(shù)技術(shù)的發(fā)展,目前大多數(shù)缺點(diǎn)已基本克服,可以根據(jù)接受手術(shù)的人的狀態(tài)和要求來決定手術(shù)方法。最近,大部分都是使用口腔入路的方法來進(jìn)行顴面部顴骨縮小術(shù),而頭皮入路的方法主要是在除皺和前額整形等其他手術(shù)時(shí)同時(shí)施行。
面部顴骨手術(shù)是在全身鎮(zhèn)痛后施行,從口腔做約需要1小時(shí),通過頭皮切開做時(shí)需要九十分鐘-2小時(shí)左右。
面部顴骨縮小術(shù)后2-3天內(nèi)左右臉上需要包扎繃帶,術(shù)后5小時(shí)左右就可以喝水、離子飲料、果汁、牛奶等飲品,次日起可以吃簡單的食物,醫(yī)生會(huì)根據(jù)口腔的切口愈合情況囑咐您適宜的食物品種。術(shù)后一周左右,會(huì)消腫約50%,過2周左右,會(huì)客就沒有什么大礙了,若要完全消腫則需要2-3個(gè)月,這期間可能會(huì)出現(xiàn)局部感覺的減弱或異常(如發(fā)麻的感覺),有時(shí)也可能不能充分張嘴,但這種癥狀隨著時(shí)間的流逝會(huì)自然好轉(zhuǎn)。術(shù)后第一周以內(nèi)要冷敷,之后要熱敷。術(shù)后前兩周最好張嘴不要太大,之后要多做嘴部運(yùn)動(dòng),白天盡量不要躺著,走動(dòng)或坐著為好。
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