一天，門診來了一個患者，中學(xué)生，很消沉。據(jù)其母親介紹，她平時愛說愛笑，但最近變得沉默寡言，原來有同學(xué)嘲笑她，說她的臉像月亮，正面觀八月十五，側(cè)面看正月初一。

我們仔細(xì)給她檢查后，告訴她，不要擔(dān)心，她的這種情況診斷為顱面成骨發(fā)育不全，也稱面中部發(fā)育不全。通過顱頜面外科手術(shù)技術(shù)，完全可以改善。

面中部是指與顱底相連接的以上頜骨為主體的多個骨塊結(jié)構(gòu)。關(guān)于面中部的發(fā)育過程，各家說法不一，蝶骨似乎是面中部發(fā)育的關(guān)鍵所在。

面中部發(fā)育不全是指面中部，特別是它和顱底相連接部位的顱縫發(fā)生病變。嚴(yán)重的骨發(fā)育不全源于上頜骨深面上方及顱底各骨縫的早閉或發(fā)育不良，從而形成整個顱中面部的向前發(fā)育不足，出現(xiàn)突眼畸形。面中部下為腭蓋和上牙列，因此產(chǎn)生上頜骨后縮畸形，有的可出現(xiàn)牙頜關(guān)系的改變，主要為安氏Ⅲ類錯頜畸形。

面中部發(fā)育不全主要改變顱部－面中部和面中部－面下部的關(guān)系。面中部正常的前突消失，表現(xiàn)為面中部的后縮癥狀，呈凹盤狀臉，這是此類畸形的主要形態(tài)變異。但也可以同時合并其他形式的顱穹隆畸形，最常見的是短頭畸形；有的合并有眼部的畸形，如突眼畸形；有的合并有四肢的畸形及其他全身性畸形。

對于此類畸形的治療，要根據(jù)畸形的嚴(yán)重程度和就診年齡，選擇不同的治療方案，改善面部形態(tài)，糾正突眼畸形，恢復(fù)正常的上下頜咬合關(guān)系。嬰兒期，如果存在嚴(yán)重的突眼畸形，為保護眼球，可行前額部前移成型手術(shù)或行整塊前額和面中部前移成型手術(shù)。乳牙期，乳牙錯頜畸形的治療主要為：功能性矯治器正畸治療，以恢復(fù)正常咬合關(guān)系，促進(jìn)上頜發(fā)育，抑制下頜過度發(fā)育。替牙期是安氏Ⅲ類錯頜畸形矯治的關(guān)鍵時期，要區(qū)別患者現(xiàn)有的錯頜畸形并預(yù)計錯頜的發(fā)展趨勢。面中部發(fā)育不全最理想的手術(shù)時機是患兒恒牙萌出完成以后，行Le Fort Ⅲ型截骨術(shù)，術(shù)后正畸，改善上下頜間咬合關(guān)系，獲得永久性理想的效果。

對于包括面中部發(fā)育不全在內(nèi)的廣大顱面畸形的患者和家庭，首先，要對畸形的矯治樹立信心。其次，及早就醫(yī)，以選擇最佳治療方案，獲得理想的效果【百形網(wǎng)版權(quán)所有】。