先天性耳前瘺管是一種比較常見(jiàn)的先天性畸形,為第一腮溝的遺跡，可為一側(cè)，也可為雙側(cè)。瘺口常位于耳輪腳前，少數(shù)開(kāi)口于屏間切跡至同側(cè)口角的連線(xiàn)上或耳垂、耳廓的其他部位。

先天性耳前瘺管常為盲管，深淺，、長(zhǎng)短不一，可有分支，長(zhǎng)者可伸展入外耳道深部，或向后到乳突表面。如與咽部相通則成完全性瘺管。管腔內(nèi)為復(fù)層鱗狀上皮，具有毛囊、汗腺、皮脂腺等組織。如曾發(fā)生炎癥，可形成囊腫或膿腫，擠壓時(shí)可有少許稀薄黏膜液或乳白色皮脂樣物自竇口溢出，微臭，局部偶感微癢不適。如繼續(xù)發(fā)生感染，則局部發(fā)生紅腫、疼痛、溢膿，可反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)期感染者瘺管附近皮膚可發(fā)生潰爛、結(jié)瘢，創(chuàng)面長(zhǎng)期不愈合，形成數(shù)個(gè)溢膿小孔。

手術(shù)治療：對(duì)反復(fù)發(fā)生的感染瘺管，或因感染引起屁股潰爛者，宜好搜書(shū)切除。如有炎癥或膿腫者須先行控制，再行手術(shù)。瘺口周?chē)韵?%普魯卡因做皮下滲入麻藥。用鈍頭針抽吸鹽水沖洗瘺管，將瘺管道內(nèi)的殘余上皮洗出，以便顏料順利進(jìn)入瘺管的細(xì)小分支。然后再以鈍頭針頭注入甲紫溶液少許，勿使外溢。在樓口周?chē)鲆凰笮吻锌冢ㄈ绡浛趶?fù)雜、有分支者術(shù)前可酌情延長(zhǎng)切口）切開(kāi)皮膚，沿瘺管向深處分離，注意勿將瘺管分頗或撕斷，以免內(nèi)容物溢出，污染手術(shù)野或不能清除干凈。在分離中可用淚囊探針插入瘺管以助追尋，或以絲線(xiàn)扎住竇道外段提起再做分離，直達(dá)盲端，如有分支也需予以分離。對(duì)可疑的凹陷或上皮均須作為瘺管予以切除，如瘺管分離時(shí)斷裂，應(yīng)仔細(xì)檢查術(shù)腔內(nèi)有無(wú)上皮組織，有可疑者予以切除。術(shù)腔用抗生素溶液沖洗，然后間斷縫合。如皮膚已潰爛，可用刮是將其上不健康的肉芽刮除，予以植皮。