鞍鼻畸形是最常見的病態(tài)的鼻部畸形，表現(xiàn)為鼻梁的骨性和軟骨部分向內(nèi)凹陷，形如馬鞍，鼻尖向上翹，鼻孔朝前。其病因分先天性、家族性（即種族性特征）及后天獲得性，后者可以是梅毒感染、外傷或醫(yī)源性因素引起。在西方國家醫(yī)源性鞍鼻較為常多見，其中大多數(shù)原因是廣泛的鼻中隔切除手術(shù)造成的鼻中軟骨支架塌陷。國內(nèi)較多常見的是先天性鞍鼻，單純性鞍鼻僅表現(xiàn)為鼻梁平坦或凹陷，鼻尖支撐尚可或鼻尖圓鈍，鼻腔多無生理功能障礙。美容整形的目的只需填高鼻梁或抬高鼻尖，即可獲得良好的外形。復(fù)雜性鞍鼻除鼻梁塌陷明顯外，往往伴有鼻中隔穿孔、上頜骨發(fā)育不良、鼻腔功能障礙等癥狀。值得一提的是，正常人的鼻梁可分為高、中、低鼻梁，后者表現(xiàn)為從鼻根部至鼻尖，整個(gè)鼻梁都較低平。國內(nèi)隆鼻的對(duì)象除鞍鼻者外還有相當(dāng)部分的低鼻梁和中鼻梁者，通過隆鼻能改善其容貌，增加美感，鞍鼻與低鼻梁者是隆鼻的絕對(duì)適應(yīng)癥，而中鼻梁者則是隆鼻的相對(duì)適應(yīng)癥，這一點(diǎn)在臨床治療中應(yīng)予重視，予以區(qū)分。

術(shù)前準(zhǔn)備

在治療鞍鼻病人前，首先需要明確兩點(diǎn)：一是鞍鼻的嚴(yán)重程度，二是用何種材料填充。從理論上講自體骨或自體軟骨是首選的，然而多年的臨床緊要已證實(shí)醫(yī)用硅橡膠具有性能穩(wěn)定、刺激性小、質(zhì)地適中、便于塑形、能長期保存在組織內(nèi)且不會(huì)變形等特點(diǎn)及手術(shù)操作方便、病人痛苦少、術(shù)后并發(fā)癥容易處理等優(yōu)點(diǎn)，是目前比較理想的填充材料，對(duì)鼻尖支撐良好的鞍鼻畸形，國內(nèi)多采用醫(yī)用硅橡膠。

然而對(duì)那些伴有鼻尖圓鈍低平或復(fù)雜性鞍鼻病人來說，如果用“L”形硅橡膠填充鼻部，皮膚軟組織長大較大者仍宜使用自體或自體骨，因?yàn)獒t(yī)用橡膠在有張力的情況下易出現(xiàn)皮膚穿孔、破潰等并發(fā)癥。