（一）耳輪腳V-Y推進(jìn)法

適用于輕微的杯狀耳畸形。

1.手術(shù)前設(shè)計(jì)在耳輪腳設(shè)計(jì)“V"形切口，對(duì)合并招風(fēng)耳設(shè)計(jì)切口。設(shè)計(jì)時(shí)，注意耳輪腳處皮瓣的狂度，以防手術(shù)后耳輪腳壞死。

2.麻醉 采用耳周滯麻醉。

3.手術(shù)操作

 （1）麻醉后，按耳輪腳處的切口設(shè)計(jì)線(xiàn)切開(kāi)皮膚及軟骨，按V-Y推進(jìn)而輪廓，延長(zhǎng)耳輪的長(zhǎng)度。

 （2）按招風(fēng)耳矯治法矯治耳廓的橫突畸形。

4.手術(shù)后處理

同招風(fēng)耳矯正術(shù)。

 （二）Musgrave法

適合輕度杯狀耳畸形或上述V-Y推進(jìn)后矯正效果不好者。

1.手術(shù)前設(shè)計(jì)

 （1）上推彎耳的耳輪，在耳甲處確定手術(shù)切口的位置和耳甲軟骨切除的部位和大小。

 （2）比較兩側(cè)耳廓的設(shè)計(jì)是否一致。

2.麻醉一般采用耳廓周?chē)铚樽怼?br />
3.手術(shù)操作

 （1）麻醉后，在而耳郭前方，用麻醉液行局部浸潤(rùn)止痛，以增大前方皮膚與軟骨之間的間隙。避免自耳后切口切開(kāi)軟骨時(shí)損傷耳前皮膚。

 （2）沿設(shè)計(jì)的耳后切口切開(kāi)皮膚，游離皮瓣，切除一蕭條軟骨，然后將耳廓軟骨脫殼。

 （3）縱向剖開(kāi)脫殼的耳輪軟骨，舒展耳輪，將切除的耳甲軟骨橫向縫合在耳輪上，以增加耳輪的支撐力度。，對(duì)耳輪塑性。

 （4）徹底止血后，將皮瓣復(fù)位，縫合切口，在耳舟處用3-0不吸收線(xiàn)間斷褥式縫合固定，縫線(xiàn)下墊小紗布?jí)|對(duì)耳輪塑性。

 （5）同法完成對(duì)側(cè)耳廓的矯治，使兩側(cè)耳廓對(duì)稱(chēng)。

4.手術(shù)后處理

 （1）常規(guī)靜脈滴注抗生素3-5天。

 （2）手術(shù)后7-9天拆線(xiàn)。

 （3）對(duì)耳廓塑性包扎14天。

 （三）耳后舌狀皮瓣加軟骨移植法

1.手術(shù)前設(shè)計(jì)

 （1）在耳后設(shè)計(jì)蒂部在耳上附近的皮瓣。

 （2）在皮瓣蒂部中點(diǎn)處，設(shè)計(jì)耳廓的縱行切口線(xiàn)。

2.麻醉采用局部京潤(rùn)麻醉

3.手術(shù)操作

 （1）麻醉后，按手術(shù)前設(shè)計(jì)的皮瓣切開(kāi)，在皮下游離皮瓣。

 （2）按手術(shù)前設(shè)計(jì)的耳廓切口線(xiàn)，縱行剪開(kāi)耳廓，使耳廓復(fù)位。

 （3）在耳廓切口的兩側(cè)，按招風(fēng)耳手術(shù)方法重建耳輪及耳舟。

 （4）切取肋骨，根據(jù)耳廓軟骨缺損的大小和形狀，雕刻耳廓軟骨支架，然后將其縫合于耳廓缺損處。

 （5）將而后皮瓣轉(zhuǎn)移，折疊覆蓋軟骨支架，并縫合切口。

 （6）對(duì)于皮瓣供區(qū)，可取側(cè)部的厚中厚皮片修復(fù)創(chuàng)面，并打包加壓包扎。

4.手術(shù)后處理

 （1）常規(guī)靜脈滴注抗生素3-5天。

 （2）手術(shù)后7-9天拆線(xiàn)。

 （3）對(duì)耳廓塑性包扎14天。

 （4）如果手術(shù)后耳廓較小，于手術(shù)后3個(gè)月再行頸部皮管修復(fù)術(shù)。

 （5）如軟骨移植處較臃腫，不必進(jìn)行處理，隨時(shí)間的延長(zhǎng)可逐漸變薄。