隱耳又稱袋狀耳，是一種較少見的先天性畸形，多發(fā)生于右側(cè)。男性多于女性。表現(xiàn)為顱耳溝消失，耳廓上部軟骨隱藏在皮下。用手向外牽拉耳廓，可顯示相對(duì)正常的而行，隱耳不僅影響美感，而且影響耳廓的正常功能，需要手術(shù)手術(shù)矯治。

一、手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇

1歲以內(nèi)嬰兒耳軟骨柔軟，富于可塑性，可試行非手術(shù)治療。1歲以后則需要手術(shù)治療。

二、手術(shù)前設(shè)計(jì)

因?yàn)殡[耳耳廓上部的皮膚缺乏，所以隱耳的手術(shù)設(shè)計(jì)原則是設(shè)法增加耳廓上部的皮膚量，用皮瓣修復(fù)耳廓后部的皮膚缺損，在具體設(shè)計(jì)時(shí)，提起隱藏的耳廓，根據(jù)耳廓上部皮膚缺損的大小，設(shè)計(jì)一個(gè)或數(shù)個(gè)以耳輪前部為的“V”形皮瓣。“V”形皮瓣的大小以覆蓋耳廓后部位原則。

三、麻醉

兒童采用氯胺酮分離麻醉，成人采用局部浸潤止痛。

四、手術(shù)方法

1.麻醉后，按手術(shù)前設(shè)計(jì)的皮瓣切開皮膚、皮下組織至深筋膜的表面在顳深筋膜的表面游離皮瓣。

2.仔細(xì)分離耳軟骨上部與顱相側(cè)粘連達(dá)耳甲，將軟骨徹底翻起復(fù)位，形成正常的顱耳溝，將游離的“V"形皮瓣向耳廓的下后方折疊，以覆蓋耳后創(chuàng)面。

3.根據(jù)顱耳溝顱側(cè)創(chuàng)面的大小，取上臂內(nèi)側(cè)的全厚皮片，將其縫合于創(chuàng)面上，打包加壓包扎，打包時(shí)，適當(dāng)填加網(wǎng)紗，以對(duì)耳廓的上部構(gòu)成支撐，這樣就不需要對(duì)耳廓進(jìn)行單獨(dú)塑性。

五、手術(shù)后處理

1.常規(guī)靜脈滴注抗生素3-5天。

2.手術(shù)后7-8填拆除耳廓后面的縫線。

3.植皮處于手術(shù)后12天換藥拆線。

4.手術(shù)后2-3個(gè)月內(nèi)應(yīng)在耳后對(duì)耳廓形成支撐。

5.如果耳廓上部的軟骨外形不好，手術(shù)后3個(gè)月再行手術(shù)填充。