招風(fēng)耳是一種較常見(jiàn)的先天性畸形，多見(jiàn)于雙側(cè)，宏觀上表現(xiàn)位耳廓顯著向外突出，微觀上表現(xiàn)位耳夾明顯變大，對(duì)耳輪消失。招風(fēng)耳在面部非常醒目，影響面部美觀，需要手術(shù)矯治。目前臨床上主要通過(guò)重建對(duì)耳輪來(lái)矯治招風(fēng)耳，常用的手術(shù)方式為軟骨管法。該方法重建的外耳輪圓滑美觀，不容易復(fù)發(fā)。

一、手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇

招風(fēng)耳不影響功能，也不影響外耳發(fā)育，一般于5歲以后矯治。

二、手術(shù)前設(shè)計(jì)

讓患者站在鏡子前1cm左右，設(shè)計(jì)者站在患者之后，用手輕壓患者的耳廓上部，使患者的顱耳角在正常范圍內(nèi)，并使兩側(cè)耳廓整體上美觀、對(duì)稱(chēng)。待患者的耳后標(biāo)記耳廓對(duì)合部位的上、下端及中間位置，該3點(diǎn)位手術(shù)中軟骨管的縫合處。

三、麻醉

采用耳周?chē)铚樽怼?br />
四、手術(shù)操作

1.麻醉后，按手術(shù)前標(biāo)記的軟骨管縫合點(diǎn)，用蕉有美蘭的注射針頭穿刺軟骨，在軟骨上留下色彩作為標(biāo)記。

2.切開(kāi)前，手術(shù)者先在標(biāo)記點(diǎn)對(duì)應(yīng)的耳廓前面用麻藥（或生理鹽水）在皮下浸潤(rùn)注射，以增大軟骨與皮膚之間的間隙，目的是切開(kāi)軟骨時(shí)避免損傷肌膚。

3.在耳后，沿兩排染色點(diǎn)切開(kāi)屁股及軟骨，注意不要損傷耳廓前面的肌膚，切除兩者至今多余的皮膚，然后在兩排染色點(diǎn)的中間切除表面的一小條軟骨。在此處不要切透軟骨。

4.將3對(duì)定點(diǎn)縫合在一起，即形成軟骨管。在軟骨管的上方，沿3條切開(kāi)線(xiàn)的延長(zhǎng)線(xiàn)切除一條軟骨，觀察耳廓的外形滿(mǎn)意后，縫合皮膚。

5.同法完成對(duì)側(cè)耳廓的矯治，并使兩側(cè)對(duì)稱(chēng)，然后加壓包扎。

五、手術(shù)后處理

1.加壓包扎14天。

2.常規(guī)靜脈滴注抗生素3-5天。

3.手術(shù)后7-9天拆除而記憶后面的縫線(xiàn)。

六、手術(shù)后并發(fā)癥的治療

 （一）復(fù)發(fā)

應(yīng)用以上方法一般很少?gòu)?fù)發(fā)，復(fù)發(fā)多見(jiàn)于未切開(kāi)軟骨的患者，是由軟骨的然里回縮力過(guò)大，將縫線(xiàn)撕脫所致。預(yù)防措施：按上述方法切開(kāi)軟骨，使軟骨管無(wú)張力縫合。一旦手術(shù)后復(fù)發(fā)，擇期行手術(shù)矯治。

 （二）兩側(cè)耳廓不對(duì)稱(chēng)

兩側(cè)耳廓不對(duì)稱(chēng)在臨床上較常見(jiàn)，發(fā)生病因:手術(shù)前定點(diǎn)不一致，或手術(shù)中兩側(cè)軟骨切開(kāi)的長(zhǎng)度個(gè)位置不一致。預(yù)防措施：1.手術(shù)前定點(diǎn)一定要精細(xì)，盡量保持兩側(cè)一致；2.手術(shù)中注意保證兩側(cè)的軟骨切開(kāi)一致?？p合軟骨管時(shí)，應(yīng)注意與對(duì)側(cè)比較，雙側(cè)盡量保持一致。一旦手術(shù)后發(fā)現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)，可在手術(shù)后3個(gè)月再行手術(shù)調(diào)整。

 （三）對(duì)耳輪銳利不圓滑

由中間軟骨被切透所致。預(yù)防措施：手術(shù)中只楔形切除一條軟骨，盡量不切透軟骨，這樣在縫合軟骨管時(shí)，既沒(méi)有張力，又能把排斥對(duì)耳廓圓滑。

 （四）與手術(shù)中無(wú)菌操作不嚴(yán)格有關(guān)。預(yù)防措施：手術(shù)前將患者的頭發(fā)剪光，有利于手術(shù)中無(wú)菌操作，也有利于手術(shù)中效果的觀察；手術(shù)后預(yù)防性靜脈注射抗生。一旦發(fā)生感染，應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流，并應(yīng)用有效抗生素進(jìn)行治療。