招風耳是一種較常見的先天性畸形，多見于雙側(cè)，宏觀上表現(xiàn)位耳廓顯著向外突出，微觀上表現(xiàn)位耳夾明顯變大，對耳輪消失。招風耳在面部非常醒目，影響面部美觀，需要手術矯治。目前臨床上主要通過重建對耳輪來矯治招風耳，常用的手術方式為軟骨管法。該方法重建的外耳輪圓滑美觀，不容易復發(fā)。

一、手術時機的選擇

招風耳不影響功能，也不影響外耳發(fā)育，一般于5歲以后矯治。

二、手術前設計

讓患者站在鏡子前1cm左右，設計者站在患者之后，用手輕壓患者的耳廓上部，使患者的顱耳角在正常范圍內(nèi)，并使兩側(cè)耳廓整體上美觀、對稱。待患者的耳后標記耳廓對合部位的上、下端及中間位置，該3點位手術中軟骨管的縫合處。

三、麻醉

采用耳周圍阻滯麻醉。

四、手術操作

1.麻醉后，按手術前標記的軟骨管縫合點，用蕉有美蘭的注射針頭穿刺軟骨，在軟骨上留下色彩作為標記。

2.切開前，手術者先在標記點對應的耳廓前面用麻藥（或生理鹽水）在皮下浸潤注射，以增大軟骨與皮膚之間的間隙，目的是切開軟骨時避免損傷肌膚。

3.在耳后，沿兩排染色點切開屁股及軟骨，注意不要損傷耳廓前面的肌膚，切除兩者至今多余的皮膚，然后在兩排染色點的中間切除表面的一小條軟骨。在此處不要切透軟骨。

4.將3對定點縫合在一起，即形成軟骨管。在軟骨管的上方，沿3條切開線的延長線切除一條軟骨，觀察耳廓的外形滿意后，縫合皮膚。

5.同法完成對側(cè)耳廓的矯治，并使兩側(cè)對稱，然后加壓包扎。

五、手術后處理

1.加壓包扎14天。

2.常規(guī)靜脈滴注抗生素3-5天。

3.手術后7-9天拆除而記憶后面的縫線。

六、手術后并發(fā)癥的治療

 （一）復發(fā)

應用以上方法一般很少復發(fā)，復發(fā)多見于未切開軟骨的患者，是由軟骨的然里回縮力過大，將縫線撕脫所致。預防措施：按上述方法切開軟骨，使軟骨管無張力縫合。一旦手術后復發(fā)，擇期行手術矯治。

 （二）兩側(cè)耳廓不對稱

兩側(cè)耳廓不對稱在臨床上較常見，發(fā)生病因:手術前定點不一致，或手術中兩側(cè)軟骨切開的長度個位置不一致。預防措施：1.手術前定點一定要精細，盡量保持兩側(cè)一致；2.手術中注意保證兩側(cè)的軟骨切開一致。縫合軟骨管時，應注意與對側(cè)比較，雙側(cè)盡量保持一致。一旦手術后發(fā)現(xiàn)不對稱，可在手術后3個月再行手術調(diào)整。

 （三）對耳輪銳利不圓滑

由中間軟骨被切透所致。預防措施：手術中只楔形切除一條軟骨，盡量不切透軟骨，這樣在縫合軟骨管時，既沒有張力，又能把排斥對耳廓圓滑。

 （四）與手術中無菌操作不嚴格有關。預防措施：手術前將患者的頭發(fā)剪光，有利于手術中無菌操作，也有利于手術中效果的觀察；手術后預防性靜脈注射抗生。一旦發(fā)生感染，應及時切開引流，并應用有效抗生素進行治療。