上頜前份段性截骨術(shù)是一中簡單易行的矯治上頜前途的手術(shù)方法?；驹硎峭ㄟ^節(jié)段性截骨使上頜骨前份得以后退。

一、手術(shù)前設(shè)計

1.根據(jù)手術(shù)前制作的牙頜模型，確定截骨線的位置和截骨量。

2.根據(jù)下頜模型，確定是否在手術(shù)前進行正畸治療。

3.根據(jù)牙頜模型，制作頜導引板。

二、手術(shù)前準備

1.按手術(shù)前設(shè)計進行必要的正畸治療。

2.手術(shù)前兩周拔除4/4

三、麻醉

采用全身鎮(zhèn)痛。

四、手術(shù)操作

1.麻醉后，在上頜骨兩側(cè)第2前磨牙之間，沿上頜骨前部唇牙溝上方做水平切口粘骨膜。

2.在骨膜上分離切口上唇組織瓣，充分暴露上頜骨前鼻棘、梨狀孔邊緣及鼻底。分離時，應(yīng)注意分離方向，以保持鼻底粘骨膜的完整。

3.切開4/4處的粘骨膜，顯露出牙槽骨，根據(jù)手術(shù)前設(shè)計用美蘭標記垂直截骨線，在第1前磨牙根尖上3-5mm處彎近中面達梨邊緣。

4.用爪形魔頭沿標記的截骨線切開上頜骨前臂。當接近上腭粘骨膜時，用小型骨膜玻璃器在截骨體內(nèi)側(cè)面，緊貼腭骨分離出一個小隧道，并將骨膜玻璃器置入其中，以保護腭部粘骨膜。

5.截斷兩側(cè)牙槽骨，在腭骨水平截骨線的前方，用骨鑿鑿開鼻中隔與上頜骨的連接處。

6.用手指或上頜骨鉆離斷前頜骨線或進行補充切骨，使前頜骨塊能隨意退至手術(shù)前設(shè)計的位置。戴入預制的頜導引板，調(diào)整前頜骨酷塊，使其咬合面與頜導引板完全吻合，用小夾板或鋼絲固定。

7.縫合時，對用鋼絲固定者，應(yīng)行頜間結(jié)扎。