下頜前部根尖下截骨術(shù)是一種簡單的矯治下頜前途的手術(shù)方法，其基本原理是通過截除部分下頜骨，從而使下頜骨前份得以后退。

一、手術(shù)前設(shè)計

1.根據(jù)牙頜模型，確定是否在手術(shù)前進(jìn)行正畸治療。

2.根據(jù)牙頜模型，確定截骨線的位置和截骨量。

3.根據(jù)下頜制作頜導(dǎo)引板。

二、手術(shù)前準(zhǔn)備

1.按手術(shù)前設(shè)計，進(jìn)行必要的正畸治療。

2.手術(shù)前2周拔除44.

三、麻醉

采用全身鎮(zhèn)痛。

四、手術(shù)操作

1.麻醉后，在兩側(cè)第2前磨牙之間，沿下頜前部唇溝上方1CM，水平切開唇側(cè)粘膜，注意保留部分劾肌于下移動的牙槽骨段上，在接近骨切口時水平切開骨膜。

2.在骨膜下分離切口下緣的組織瓣，剝離處劾神經(jīng)并予以保護(hù)。將下唇組織瓣向下翻轉(zhuǎn)下頜骨拖鞘。

3.在兩側(cè)之間第2磨牙之間，用來復(fù)鋸在根尖下3-6cm處做一條水平骨切口直達(dá)舌側(cè)相應(yīng)骨板。完全水平向骨切開后，剝離第1磨牙處的粘骨膜，按手術(shù)前設(shè)計標(biāo)記垂直截骨線，用來復(fù)鋸垂直向下切開牙槽骨至水平切口處，剝離舌側(cè)骨膜時，范圍要盡可能小，以防影響故塊血供。截骨時，手術(shù)者應(yīng)將手指放在舌側(cè)感覺來復(fù)鋸的位置，以防損傷舌側(cè)軟組織。

4.按手術(shù)前設(shè)計切除多余骨質(zhì)，將骨塊后移至手術(shù)前設(shè)計的位置。如骨塊后退由阻力，手術(shù)者應(yīng)將另一手指放在舌側(cè)口粘膜處，感覺何處影響骨塊的后退，然后將游離骨段輕輕撬起，切除舌側(cè)過多的骨質(zhì)。

5.截入預(yù)制的頜導(dǎo)引板，調(diào)整前頜骨塊，使其咬合達(dá)到理想位置，然后進(jìn)行頜間固定。

6.縫合切口。