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Le Fort II型骨切開術介紹和并發(fā)癥治療 面部整形

Le Fort II型骨切開術的截骨線相當于Le Fort II型骨折線,基本原理是通過手術前移包括鼻骨和部分上頜骨的面中部骨骼,從而矯正先天及后天原因造成的面中部凹陷畸形。

一、手術前設計

1.根據牙頜模型,確定是否在手術前進行正畸治療。

2.根據牙頜模型,確定上頜骨前后向前后移動的距離,制作頜導引板。

3.根據側位X線片上確定上頜骨垂直向移動距離。

 二、麻醉

采用經鼻氣管插管全身鎮(zhèn)痛。

 三、手術后處理

除了與Le Fort I型骨切開術相同的手術后處理外,手術后每日向眼內滴注氯霉素眼藥水2-3次。

 四、手術后并發(fā)癥治療

Le Fort II型骨切開術是一種操作難度大,風險的手術。除了具有與Le Fort I型骨切開術相同的并發(fā)癥外,還可以出現(xiàn)以下幾種并發(fā)癥。

1.眼睛流淚或內疵角流膿 主要與截骨時淚壤受損傷有關。預防措施:手術中在保護好淚壤的情況下。盡量在直視下截開眶內側壁及眶下壁,一旦手術后患者出現(xiàn)眼睛流淚或內疵角流膿,應抗菌消炎。必要時,行淚道沖洗。

2.復發(fā)主要由移植的骨塊吸收變小所致。預防措施:手術中盡可能多植骨,并將骨塊固定牢固,手術后將上、下頜制動6-8周。

3.頭皮麻木同除皺術。