Le Fort I型骨切開術(shù)的截骨線相當于Le Fort I型骨切折線（Down's fracture）?；驹硎峭ㄟ^手術(shù)將包括腭板在內(nèi)的上頜骨牙槽突完全與上方骨質(zhì)分離，從而使牙槽突可上下、前后及左右移動。因此，Le Fort I型骨切開術(shù)具有廣泛的手術(shù)適應(yīng)癥，是臨床上常用的手術(shù)方法之一。

一、手術(shù)適應(yīng)癥

1.上頜前途。

2.上頜后縮。

3.上頜骨垂直向發(fā)育不足。

4.上頜骨垂直向過度發(fā)育。

二、手術(shù)前設(shè)計

1.根據(jù)上頜骨的畸形特點，在X線片上標記垂直向截骨的寬度或植骨的部位及大小。

2.根據(jù)牙模型，確定上下牙槽骨的移動方向和距離，制作導(dǎo)引板。

3.根據(jù)上下、下牙的咬合關(guān)系，確定是否在手術(shù)前先進行牙齒正畸治療。

三、麻醉

采用經(jīng)鼻腔插管全身鎮(zhèn)痛。

四、手術(shù)后處理

1.密切觀察病情變化，及時吸除痰液及口內(nèi)食物，至患者完全清醒，以防窒息或誤吸。

2.自手術(shù)后2天起，每日用1.5%雙氧水及生理鹽水沖洗傷口及口腔2次。沖洗時，要由足夠壓力，邊沖邊吸收，以便清楚存積魚唇弓、帶壞、栓結(jié)絲等處的食物殘渣。

3.常規(guī)靜脈滴注抗生素5-7天。

4.手術(shù)后7天拆線。

5.手術(shù)后2個月拆除頜間及牙導(dǎo)引板。

6.手術(shù)后3個月行正畸治療。

六、手術(shù)后并發(fā)癥的防治

 （一）窒息

多發(fā)生在麻醉復(fù)蘇期內(nèi)，是由于手術(shù)后呼吸道分泌物、血液及組織滲出物堵塞呼吸道所致。預(yù)防措施：在患者完全清醒前，嚴密觀察病情，及時清除呼吸道及口腔內(nèi)的分泌物。

 （二）止血

主要與手術(shù)中骨創(chuàng)面止血不徹底有關(guān)。對于手術(shù)后滲血，應(yīng)用止血藥物及加壓包扎進行處理。必要時重新手術(shù)止血。