適用于顴突、顴弓均過高者，該法同時(shí)降低顴骨、顴弓而不被破壞顴突的自然形態(tài)，適用于較嚴(yán)重的病例。

（一）麻醉

一般選擇全麻。

（二）手術(shù)操作

1.麻醉后，經(jīng)口內(nèi)頰  溝  側(cè)粘膜切口，切開粘骨膜，用骨膜剝離子在骨膜下向上剝離至眶喜愛壁及眶下外側(cè)，然后向外側(cè)剝離，顯露顴弓內(nèi)1/2.

2.用拉鉤顯露眶下緣及眶外側(cè)緣，按手術(shù)前設(shè)計(jì)標(biāo)記截骨線，用微型鋸或爪形鉆沿截骨線切斷上頜骨。

3.按顴弓降低術(shù)游離顳骨顴突，用骨鑿截?cái)囡D骨顴突，這樣可使整個(gè)顴骨游離，降低。

4.顴骨降低后，如手術(shù)效果滿意，沖洗切口，用小夾板將顴突與上頜骨固定。

5.同法完成對側(cè)顴骨的降低，使手術(shù)后面部兩側(cè)對稱。

6.分層縫合切口，在顳部切口處置引流管，加壓包扎。

（三）手術(shù)后處理及并發(fā)癥的防治

同顴突降低術(shù)及顴弓降低術(shù)。