適用于單純顴骨體前突者。

（一）麻醉

采用局部浸潤(rùn)止痛加強(qiáng)化麻醉。

（二）手術(shù)后操作

1.麻醉后，經(jīng)頰根溝根側(cè)粘膜做切口，切開(kāi)粘骨膜，用骨膜剝離了在骨膜下剝離，顯露上頜骨前臂，眼眶下神經(jīng)血管束及顴骨體。剝離眶下神經(jīng)血管束時(shí)，不能直接用骨膜剝離器將其周圍的骨膜推開(kāi)，面應(yīng)以骨膜剝離器在眶下孔周圍向上反挑，使眶下孔附近的骨膜自動(dòng)剝離。

2.按手術(shù)前設(shè)計(jì)，用切割鉆削低突出的顴突。切割時(shí)，應(yīng)切割，邊用水沖洗，以防高溫破壞剩余骨質(zhì)。另外，也可用折骨刀鑿除突出的顴突，再用較窄的骨鑿修整，最后用骨銼或圓鉆打磨塑性。操作時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)眶下神經(jīng)，勿使其受傷。

3.同法完成對(duì)側(cè)截骨。并比較兩側(cè)是否對(duì)稱。

4.用生理鹽水或慶大霉素鹽水沖洗切口，干凈后縫合切口，再切口內(nèi)放置一橡皮引流條，用彈力套加壓包扎。

（三）手術(shù)后并發(fā)癥的防治

1.一側(cè)上唇麻木：主要由手術(shù)中損傷眶下神經(jīng)所致。預(yù)防措施：手術(shù)前標(biāo)記眶下孔位置。剝離時(shí)，按上述技巧進(jìn)行操作。一旦手術(shù)后出現(xiàn)上唇麻痹，可給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，以促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù)。

2.血腫：主要與手術(shù)中止血不徹底有關(guān)。預(yù)防措施：手術(shù)后切口內(nèi)放置引流條，并用彈力套進(jìn)行加壓包扎。