其實(shí)現(xiàn)如今的顱頜面美容手術(shù)主要是指改變臉形的各種手術(shù)，一般是指高顴骨降低手術(shù)、下頜角肥大手術(shù)（方臉改瓜子臉）、頦部水平截骨前移手術(shù)（矯正小下巴）等等。

　　這些手術(shù)操作精細(xì)，要求手術(shù)器械精良，術(shù)者必須同時(shí)具備雕塑家一樣的藝術(shù)審美觀和一流的外科手術(shù)技巧。在人們剛剛開(kāi)始嘗試這些手術(shù)時(shí)，由于器械的限制和經(jīng)驗(yàn)的不足，為了更好的暴露手術(shù)區(qū)，往往需要從面頸部皮膚直接切口，以降低難度，這種術(shù)式存在很多不足。隨著手術(shù)器械改進(jìn)得越來(lái)越精巧，人們的經(jīng)驗(yàn)也逐漸豐富，上述三種常用的改臉型手術(shù)已經(jīng)可以只通過(guò)口腔內(nèi)切口來(lái)完成，大大降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)效果也越來(lái)越好。

　　以下頜角肥大矯正手術(shù)為例。常規(guī)下頜角截骨術(shù)有口內(nèi)切開(kāi)法、口外切開(kāi)法和口內(nèi)口外聯(lián)合切開(kāi)法。手術(shù)時(shí)應(yīng)用微型擺鋸、骨鑿或咬骨鉗去除肥厚寬大的下頜角。這幾種方法均有其適應(yīng)范圍及優(yōu)缺點(diǎn)，如口內(nèi)切口法切口隱蔽，面部無(wú)手術(shù)痕跡，但切除骨量較少，手術(shù)并發(fā)癥較高（如面神經(jīng)總干或及分支損傷造成面癱或局部面癱，面動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈、下牙槽動(dòng)脈損傷造成大出血等），以韓國(guó)為例，該手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率為3.6%.口外切口法發(fā)并發(fā)癥相對(duì)略低，去除的骨量也較大，但切口暴露，術(shù)后有切口疤痕?？谕馇虚_(kāi)法下頜角肥大（方臉改瓜子臉）手術(shù)還有一個(gè)非常危險(xiǎn)的并發(fā)癥――神經(jīng)損傷，手術(shù)可能會(huì)損傷面神經(jīng)下頜緣支，導(dǎo)致頸闊肌的中上部分、降口角肌和降唇肌癱瘓，面部變形（特別是面部有表情動(dòng)作如微笑等時(shí)）和不對(duì)稱。

（百形網(wǎng)責(zé)任編輯：朱可可）